D25

CID-10

Miomatoses uterinas

Miomas uterinos

Resumo

Miomatoses são tumores benignos no útero; causam sangramento e dor, com opções de tratamento.

Identificação

Código Principal: D25
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Leiomioma uterino
Nome em Inglês: Uterine fibroids
Outros Nomes: Leiomioma • Mioma uterino • Miomatose uterina • Leiomioma uterino • Fibroma do útero
Siglas Comuns: LM LMU D25

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Doenças do sistema geniturinário
Categoria Principal: Neoplasias benignas do útero
Subcategoria: Leiomioma uterino
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 20-40% das mulheres em idade fértil apresentam miomas.
Prevalência no Brasil: Prevalência varia por região; 25-30% entre mulheres, com pico entre 35-50 anos.
Faixa Etária Principal: 30-50 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente feminino
Grupos de Risco: Historia familiar Mulheres 30-50 Sobrepeso Hipertensão Nulliparidade
Tendência Temporal: Size de miomas varia com idade e hormônios; tendência estável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores hormonais e genéticos com base na vida reprodutiva.
Mecanismo Fisiopatológico: Crescimento de músculo liso sob estímulo hormonal.
Fatores de Risco: Idade 30-50 Historia familiar Obesidade Menarca precoce Hipertensão
Fatores de Proteção: Gravidez Dieta equilibrada Exercício regular Saúde hormonal estável
Componente Genético: Contribuição genética multifatorial; variantes associadas.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento menstrual intenso ou irregular
Sintomas Frequentes: Dor pélvica leve

Aumento do fluxo

Sensação de pressão

Cansaço por anemia

Dor durante relação
Sinais de Alerta: Dor abdominal súbita

Sangramento muito intenso com queda de pressão

Sinais de anemia

Febre persistente

Quadro de choque
Evolução Natural: Pode crescer lentamente ou permanecer estável sem tratamento.
Complicações Possíveis: Anemia Infertilidade temporária Gravidez de alto risco Compressão de órgãos adjacentes Degeneração do mioma

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica + exame físico + imagem pélvica
Exames Laboratoriais: Hemograma Ferritina Beta-HCG TSH
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Ultrassom abdominal RM pélvica
Diagnóstico Diferencial: Adenomiose

Endometriose

Cistos ovarianos

Hiperplasia endometrial

Mioma degenerado
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, conforme acesso a imagem e sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão centrada na pessoa; opções variam de vigilância a cirurgia.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 Terapia hormonal

3 Miomectomia

4 Embolização das artérias uterinas

5 Histeroscopia
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Radiologia Anestesiologia Cirurgia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Varia; meses a anos conforme técnica
Acompanhamento: Consultas regulares para monitorar evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com tratamento adequado; recidiva depende do tipo.
Fatores de Bom Prognóstico: Miomas pequenos

Sintomas controlados

Gravidez planejada

Tratamento conservador
Fatores de Mau Prognóstico: Miomas gigantes

Múltiplos grandes

Sangramento não controlado

Gravidez de alto risco
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; menos dor e sangramento

Prevenção

Prevenção Primária: Não existe prevenção garantida; manter equilíbrio hormonal ajuda.
Medidas Preventivas: Acompanhamento regular

Peso estável

Alimentação saudável

Exercício físico

Gestão de hormônios conforme orientação médica
Rastreamento: Ultrassom periódico se houver sintomas ou fatores de risco

Dados no Brasil

Milhares por ano, com diferenças regionais

Internações/Ano

Baixos; não é neoplasia maligna

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto no Sudeste; variações por estado

Perguntas Frequentes

1 Miomas aparecem com sintomas sempre?

Não; muitos são assintomáticos e descobertos por acaso.

2 É possível engravidar com miomas?

Pode, depende do tamanho e da localização.

3 Quando preciso cirurgia?

Quando sintomas são graves ou desejo de gravidez.

4 Existe prevenção?

Não há método garantido; saúde hormonal estável ajuda.

5 Como reduzir sintomas sem cirurgia?

Tratamento hormonal e manejo conforme orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

miomas são câncer.

Verdade

são tumores benignos do músculo uterino.

Mito

sempre requer cirurgia.

Verdade

há opções conservadoras dependendo do caso.

Mito

dieta cura miomas.

Verdade

alimentação ajuda, não cura; tratamento é específico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista ou UBS para avaliação
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra
Quando Procurar Emergência: Dor forte com sangramento extremo ou tontura
Linhas de Apoio: Disque-Saúde 136 Central SUS 0800-777-0000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.