confusão mental cid

CID-10

Delírio agudo (confusão mental)

Confusão mental

Resumo

Delírio é confusão aguda da cabeça, início rápido, atenção prejudicada com causas tratáveis.

Identificação

Código Principal: F05
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Delírio agudo (síndrome confusional aguda)
Nome em Inglês: Delirium
Outros Nomes: Delírio • Confusão aguda • Estado confusional • Delírio hospitalar • Confusão mental aguda
Siglas Comuns: DEL Deli DLR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamento
Categoria Principal: Transtornos mentais com disfunção cognitiva
Subcategoria: Delírio/Confusão aguda
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: 1-5% da população; maior em hospitalizados
Prevalência no Brasil: Maior em idosos hospitalizados; dados variam
Faixa Etária Principal: Idosos (>65 anos)
Distribuição por Sexo: Equilibrado entre sexos
Grupos de Risco: idosos pacientes hospitalizados multimorbidade demencia polifarmacia
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa multifatorial: doença aguda, metabólicos, farmacológicos
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação neurotransmissora com inflamação
Fatores de Risco: idade avançada internação demência polifarmácia álcool/abstinência encefalopatia
Fatores de Proteção: ambiente calmo sono adequado mobilização revisão de fármacos
Componente Genético: Contribui modestamente; associadas a vulnerabilidade

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Déficit de atenção com flutuação de vigília
Sintomas Frequentes: Desorientação

Alucinações visuais

Memória prejudicada

Agitação ou letargia

Flutuação da vigília

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Queda súbita

Febre alta com rigidez

Alteração pupilar

Sinais vitais instáveis

Convulsões
Evolução Natural: Pode progredir sem manejo adequado
Complicações Possíveis: Quedas Internação prolongada Convivência com debilidade Infecções

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Início agudo, atenção afetada, flutuação cognitiva; excluir outra doença
Exames Laboratoriais: Hemograma Eletrólitos Função renal Função hepática Urina
Exames de Imagem: TC crânio RM cerebral EEG se indicado Ultrassom se necessário
Diagnóstico Diferencial: Demência em curso

Psicose

Encefalite

Intoxicação

AVC
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas para confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Identificar precipitantes; manejo não farmacológico; ambiente seguro
Modalidades de Tratamento: 1 Correção de causas

2 Higiene do sono

3 Mobilização

4 Hidratação

5 Uso mínimo de sedativos
Especialidades Envolvidas: Geriatria Neurologia Psiquiatria Cuidados Intensivos Clínica Geral
Tempo de Tratamento: Varia por precipítante; dias a semanas
Acompanhamento: Acompanhamento diário e reavaliação cognitiva

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com causa tratada; melhora costuma ocorrer
Fatores de Bom Prognóstico: Identificacao precoce

Correção de causas

Ambiente seguro

Funcionamento prévio
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Demência

Multimorbidade

Uso de sedativos
Qualidade de Vida: Impacta autonomia; cuidado e apoio ajudam

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção da saúde, hidratação, sono e revisão de fármacos
Medidas Preventivas: Sono regular

Ambiente calmo

Revisão de fármacos

Mobilização

Controle da dor
Rastreamento: Rastreamento de delirium em internação de idosos

Dados no Brasil

Estimativas em milhares de internações associadas

Internações/Ano

Obitos associados variam; delirium aumenta mortalidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Predomina em grandes centros

Perguntas Frequentes

1 Como é delirium?

É confusão aguda da atenção com início rápido.

2 Quais sinais devem preocupar?

Desorientação, alucinações, flutuação de vigília.

3 Há tratamento?

Tratamento foca na causa e no ambiente seguro.

4 Como prevenir?

Sono adequado, hidratação, revisão de medicações.

5 Quem cuida?

Equipe multidisciplinar com família envolvida.

Mitos e Verdades

Mito

delirium é apenas demência.

Verdade

inicia rápido e pode melhorar.

Mito

ocorre só em idosos.

Verdade

em adultos de várias idades.

Mito

não há tratamento.

Verdade

trata-se da causa e do cuidado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure emergência ou clínica da família
Especialista Indicado: Geriatra ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Convoluções, dor torácica, fala ruim ou queda
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Telefone de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.