colica renal cid

CID-10

Cólica renal por cálculo ureteral

Pedras no ureter

Resumo

Cólica renal é dor causada por pedras no ureter; beba água e procure médico.

Identificação

Código Principal: N21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Calculus of ureter, unspecified
Nome em Inglês: Renal colic due to ureteral calculus
Outros Nomes: Colica ureteral • Dor renal aguda • Cólica urinária • Pedras no ureter • Cólica ureteral
Siglas Comuns: N21.9 COLI-URE CU

Classificação

Capítulo CID: Capítulo N - Doenças do trato urinário
Categoria Principal: Doenças do trato urinário
Subcategoria: Calculus ureteris
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam litíase urinária em 1-5% da população adulta.
Prevalência no Brasil: Litíase urinária comum no Brasil, com variação regional.
Faixa Etária Principal: 20-50 anos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre sexos; leve predomínio masculino
Grupos de Risco: Desidratados Históricos de litíase Obesidade Diabetes Hiperparatireoidismo
Tendência Temporal: Aumento gradual com mudanças de hábitos e clima seco

Etiologia e Causas

Causa Principal: Cálculos ureterais levando obstrução aguda
Mecanismo Fisiopatológico: Pedra evolui pelo ureter causando dor e possível obstrução urinária
Fatores de Risco: Desidratação Baixa ingestão de água História familiar de litíase Obesidade Diabetes Dieta alta em sal
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta equilibrada Exercício regular Controle de peso
Componente Genético: Predisposição genética moderada associada a metabólitos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no flanco que irradia para virilha e genitália
Sintomas Frequentes: Hemúria leve a franca

Náuseas

Vômitos

Sudorese

Inquietação

Urgência urinária
Sinais de Alerta: Dor grave com rigidez abdominal

Febre alta

Vômitos persistentes

Sangue abundante na urina

Mudança urinária severa
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode persistir e evoluir com obstrução
Complicações Possíveis: Hidronefrose Infecção urinária complicada Insuficiência renal rara em casos graves Sequelas ureterais Obstrução prolongada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História típica, exame físico e confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Urina completa Creatinina Hemograma Uréia Teste de gravidez se aplicável
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia sem contraste Raio-X abdominal Cistouretrografia se indicado
Diagnóstico Diferencial: Apendicite

Gastrite aguda

Colecistite

Dor ovulatória

Infecção urinária
Tempo Médio para Diagnóstico: Rápido com atendimento adequado; horas a dias

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, hidratação e avaliação metabólica; decisão depende da gravidade
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia eficaz

2 Hidratação IV

3 Litotripsia externa se indicado

4 Cirurgia de ureterolitotomia

5 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Urgência Urologia Nefrologia Clínica Geral Radiologia
Tempo de Tratamento: Horas a dias, conforme evolução
Acompanhamento: Retornos com URO/nefro em 1-2 semanas; ajuste de hábitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente favorável com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Hidratação adequada

Detecção precoce

Ausência de infecção

Bom acesso a cuidado
Fatores de Mau Prognóstico: Infeção não tratada

Recorrência frequente

Obstrução prolongada

Doença renal prévia
Qualidade de Vida: Pode haver impacto durante crises; melhoria com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação regular, dieta balanceada, menos sal e proteínas, estilo de vida ativo
Medidas Preventivas: Beber água diariamente

Reduzir sal

Reduzir proteínas de origem animal

Manter peso saudável

Prática de atividade física
Rastreamento: Não há triagem específica; avaliável quando fatores de risco aparecem

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS

Internações/Ano

Óbitos baixos; alguns casos graves

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Nordeste com maior incidência; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais da cólica renal?

Dor súbita no flanco, irradia para virilha com sangue na urina, náuseas.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica, urina e imagem (ultrassom/TC) ajudam.

3 É possível evitar recidivas?

Beber água, dieta equilibrada e tratar fatores de risco ajudam.

4 Tempo de recuperação?

Dor cessa com tratamento; retorno depende de gravidade.

5 Posso tomar analgésicos em casa?

Analgesia deve ser orientada; procure avaliação antes de medicações fortes.

Mitos e Verdades

Mito

cólica renal sempre exige cirurgia.

Verdade

muitos casos resolvem com analgesia e hidratação.

Mito

pouca água evita dor.

Verdade

hidratação adequada reduz formação de cálculos.

Mito

dor sem febre é sempre leve.

Verdade

dor intensa pode indicar obstrução; procure avaliação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro atendimento básico ou pronto-socorro, se dor for intensa
Especialista Indicado: Urologista ou clínico geral
Quando Procurar Emergência: Dor forte com febre alta, sangue na urina, vômitos persistentes
Linhas de Apoio: 136 0800-701-1995 0800-335-1500

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.