colica nefretica cid

CID-10

Cólica nefrética

Cólica renal; dor de rim

Resumo

Dor súbita no flanco, comum com pedra no rim; exames ajudam.

Identificação

Código Principal: N20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase (calculo renal) segundo OMS
Nome em Inglês: Renal Colic
Outros Nomes: cólica renal • dor de rim aguda • cólica ureteral • nefrolitíase • dor urinária aguda
Siglas Comuns: NR RCN CRN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Doenças urinárias/nefrológicas
Subcategoria: Cálculos renais e ureterais
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 5-10% da população já teve cálculos renais.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta variações regionais; prevalência semelhante ao global.
Faixa Etária Principal: 20-40 anos
Distribuição por Sexo: Predominância masculina moderada
Grupos de Risco: desidratacao história familiar de cálculos dieta rica em sal obesidade hipercalciúria
Tendência Temporal: Tendência estável a aumento moderado com fatores de estilo de vida

Etiologia e Causas

Causa Principal: Litíase renal causada por cálculos urinários, predominam cálcio/oxalato ou ácido úrico
Mecanismo Fisiopatológico: Super-saturação urinária facilita cristais e formação de cálculos
Fatores de Risco: desidratacao dieta rica em sal obesidade história familiar hipercalciúria
Fatores de Proteção: hidratação regular dieta balanceada citrato na dieta frutas cítricas
Componente Genético: Hereditariedade relevante em alguns subtipos de litíase

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita intensa lombar lateral, irradia para baixo abdômen
Sintomas Frequentes: dor cólica transitória

hemúria

náuseas

vômitos

urgência miccional

dor ao urinar
Sinais de Alerta: dor muito intensa com vômitos

hemúria visível

febre alta

sinais de infecção

retenção urinária
Evolução Natural: Dor surge, melhora com hidratação; recorrência comum
Complicações Possíveis: obstrução urinária infecção urinária grave hidronefrose recidiva de cálculos dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor aguda + hemúria + confirmação por imagem (US/TC) de cálculo
Exames Laboratoriais: hemácias na urina hemúria microscópica eletrólitos creatinina função renal
Exames de Imagem: US renal TC sem contraste radiografia de abdômen
Diagnóstico Diferencial: apendicite

colecistite

dor ovariana aguda

inflamação intestinal

dor urinária dolorosa
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico geralmente confirmado em 24-48h

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da dor, hidratação e avaliação da causa para manejo seguro
Modalidades de Tratamento: 1 analgesia potente

2 hidratação

3 litotripsia extracorpórea

4 cirurgia de remoção

5 manejo conservador
Especialidades Envolvidas: urologista nefrologista clínico geral radiologista anestesiologista
Tempo de Tratamento: Duração varia: horas a dias conforme gravidade
Acompanhamento: Acompanhamento para dor, função renal e recorrência

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; recidivas ocorrem conforme fatores
Fatores de Bom Prognóstico: dor controlada rapidamente

sem infecção

função renal preservada

sem obstrução
Fatores de Mau Prognóstico: obstrução prolongada

infecção grave

hidronefrose

recidiva frequente
Qualidade de Vida: Impacto moderado durante episódios, retorno entre crises

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada e dieta balanceada
Medidas Preventivas: beber água suficiente

reduzir sal

evitar bebidas açucaradas

manter peso saudável

diminuir proteína animal
Rastreamento: Rastreamento não recomendado sem sintomas; histórico de cálculos requer monitoramento

Dados no Brasil

Varia por ano; picos em determinados períodos.

Internações/Ano

Óbitos são incomuns com tratamento adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual; água e dieta influenciam a prevalência.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais da cólica nefrérica?

Dor súbita lombar, intensa, com possível sangue na urina.

2 É possível tratar sem cirurgia?

Na maioria, alívio com analgésicos e hidratação; cirurgia apenas se necessário.

3 Como confirmar diagnóstico?

Dor + hemúria e imagem diagnóstica (US/TC) demonstrando cálculo.

4 Como prevenir recidivas?

Hidratação, dieta equilibrada e manejo de fatores de risco.

5 Quando ir ao pronto-socorro?

Dor intensa, febre, vômitos ou piora súbita merecem atendimento imediato.

Mitos e Verdades

Mito

calor isolado causa cálculos.

Verdade

hidratação adequada reduz risco; dieta importa.

Mito

cálculos são apenas masculinos.

Verdade

afetam homens e mulheres; fatores de risco variam.

Mito

sempre precisa de cirurgia.

Verdade

muitos casos resolvem com manejo não cirúrgico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto-socorro em dor forte; UPA/PS
Especialista Indicado: nefrologista ou urologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com vômitos, febre alta ou piora rápida
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.