coledocolitiase cid

CID-10

Coledocolitiase

Cálculos no ducto biliar

Resumo

Pedras no ducto biliar bloqueiam a passagem de bile, gerando dor e amarelecimento da pele.

Identificação

Código Principal: K83.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Choledocholithiasis: cálculos no ducto biliar comum
Nome em Inglês: Choledocholithiasis
Outros Nomes: colédoco obstrução por cálculos • cálculos do ducto biliar • obstrução biliar por cálculos • litíase do colédoco • choledocolitíase
Siglas Comuns: CBD ERCP DCO

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do colédoco e vias biliares
Subcategoria: Obstrução biliar por cálculos
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência moderada, associada a cálculos biliares, mais em adultos
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; mais comum em adultos obesos
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Mais frequente em mulheres
Grupos de Risco: Obesidade Cirurgia de vesícula Diabetes Dieta rica em gordura Idade avançada Historia familiar
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento e obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Cálculos formados no colédoco, frequentemente migração de vesícula
Mecanismo Fisiopatológico: Obstrução do colédoco eleva pressão biliar, dor, icterícia e inflamação
Fatores de Risco: Obesidade Cirurgia de vesícula Diabetes Dieta rica em gordura Idade avançada Historia familiar
Fatores de Proteção: Dieta equilibrada Atividade física Controle de peso Hidratação adequada
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns indivíduos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no quadrante superior direito
Sintomas Frequentes: Icterícia obstrutiva

Urina escura

Fezes claras

Náusea

Vômitos

Prurido
Sinais de Alerta: Febre alta com calafrios

Dor intensa persistente

Alteração mental

Sinais de choque

Icterícia marcada
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir com infecção e falência hepática
Complicações Possíveis: Colangite ascendente Pancreatite biliar Icterícia prolongada Insuficiência hepática rara Sepse

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor + icterícia + imagens que mostram cálculo no ducto biliar
Exames Laboratoriais: Bilirrubina direta elevada GGT e ALP elevados Transaminases aumentadas Leucocitose quando inflamatório Função hepática alterada
Exames de Imagem: USG abdome com ducto dilatado MRCP/ERCP para visualização Tomografia se necessário CPRE terapêutica quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Cólica biliar simples

Pancreatite sem obstrução

Icterícia sem obstrução

Colangite sem cálculos

Leptospirose
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de dias a semanas conforme gravidade

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, desobstrução do ducto e tratamento de inflamação/infeção
Modalidades de Tratamento: 1 ERCP terapêutica

2 Cirurgia de via biliar

3 Laparoscopia

4 Drenagem percutânea

5 Cuidados de suporte
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia HPB Radiologia intervencionista Anestesiologia Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração depende da intervenção; aguda 1-7 dias, recuperação variada
Acompanhamento: Seguimento em 1-3 meses com função hepática e imagem

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com tratamento adequado e manejo de complicações
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Ausência de infecção

Resposta rápida ao tratamento

Função hepática boa
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Infecção grave

Falha hepática

Obstrução persistente
Qualidade de Vida: Geralmente boa após tratamento, com controle de sintomas

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável e dieta equilibrada para reduzir cálculos biliares
Medidas Preventivas: Controle de peso

Dieta rica em fibras

Hidratação

Atividade física

Evitar jejum prolongado
Rastreamento: Rastreamento de rotina não é comum; diagnostico por sintomas

Dados no Brasil

Estimativas regionais chegam a milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade anual baixa quando tratada precocemente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual, com maior carga nas regiões Sudeste e Nordeste

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais de coledocolitiase?

Dor no abdômen, icterícia, urina escura e fezes claras; procure avaliação médica.

2 Como é confirmado o diagnóstico?

Exames de sangue e imagem (US, MRCP/ERCP) ajudam a confirmar a obstrução.

3 O tratamento exige cirurgia?

Pode envolver endoscopia (ERCP) ou cirurgia, dependendo do caso e da evolução.

4 É possível prevenir recidiva?

Dieta equilibrada, peso estável e acompanhamento médico reduzem o risco de novas pedras.

5 Qual a relação com a qualidade de vida?

Tratamento eficaz geralmente restaura bem a qualidade de vida e funções hepáticas.

Mitos e Verdades

Mito

Dietas muito restritivas curam choledocolitíase

Verdade

Tratamento médico adequado remove pedras e resolve obstrução

Mito

Somente idosos ficam com choledocolitíase

Verdade

Adultos de meia-idade também são afetados, com fatores de risco

Mito

Antibióticos sozinhos resolvem o problema

Verdade

Infecção pode acompanhar obstrução, porém remoção do cálculo é fundamental

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure gastroenterologista ou centro de cirurgia HPB ao notar icterícia
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor abdominal intensa com febre alta ou confusão, vá ao pronto-socorro
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS 0800-055-5500 Centro de referência regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.