cirrose cid
CID-10
Cirrose Hepática
Cirrose do fígado
Resumo
Cirrhose é cicatriz no figado; causa cansaço, barriga inchada e pode exigir tratamento.
Identificação
- Código Principal
- K74
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Cirrose Hepática Crônica conforme OMS, fibrose avançada com redução da função hepática
- Nome em Inglês
- Cirrhosis of the Liver
- Outros Nomes
- Cirrose hepática crônica • Fibrose hepática avançada • Cirrose alcoólica • Cirrose biliar primária • Doença hepática crônica
- Siglas Comuns
- CHP CH Cirr
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XII - Doenças do aparelho digestivo
- Categoria Principal
- Doenças hepáticas
- Subcategoria
- Cirrose hepática
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam dezenas de milhões com doença hepática crônica, com variações regionais por fatores de risco.
- Prevalência no Brasil
- Prevalência no Brasil associada a álcool, hepatites e obesidade; variações regionais.
- Faixa Etária Principal
- Adultos entre 40 e 60 anos
- Distribuição por Sexo
- Proporção variável; em muitos estudos, mais comum no sexo masculino
- Grupos de Risco
- Alcoolismo Hepatites B/C crônicas Obesidade/diabetes Cirrose biliar primária Doenças autoimunes hepáticas
- Tendência Temporal
- Tendência global estável a levemente crescente em regiões com obesidade e infecções crônicas
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Dano hepático crônico com fibrose progressiva por álcool, hepatites B/C, e doença metabólica
- Mecanismo Fisiopatológico
- Inflamação crônica com fibrose progressiva, nodular, reduzindo função e capacitância hepática
- Fatores de Risco
- Alcoolismo Hepatites B/C crônicas Obesidade/diabetes Uso de hepatotóxicos Predisposição familiar Desnutrição
- Fatores de Proteção
- Abstinência de álcool Vacinação anti-HBV Controle de peso Tratamento de hepatites
- Componente Genético
- Predisposição genética presente em síndromes específicas; não herança única
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fraqueza constante e fadiga são queixas comuns
- Sintomas Frequentes
-
Fadiga persistenteIcteríciaAsciteHipertensão portalEdema de membrosPrurido
- Sinais de Alerta
-
- Hemorragia GI
- Ascite grave com dor
- Encefalopatia
- Dor súbita no abdômen
- Febre alta
- Evolução Natural
- Sem tratamento, progressão para falência hepática; com manejo, pode estabilizar
- Complicações Possíveis
- Hemorragia variceal Ascite refratária Encefalopatia Hepatocarcinoma Infecções recorrentes
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História clínica, exame e critérios bioquímicos; confirmação com imagem e, se necessário, biópsia
- Exames Laboratoriais
- ALT/AST elevadas Bilirrubina alta Albumina baixa Tempo de protrombina alto Hemograma
- Exames de Imagem
- Ultrassom abdômen Elastografia hepática Tomografia abdominal RM hepática
- Diagnóstico Diferencial
-
- Esteatohepatite não alcoólica
- Hepatite aguda
- Insuficiência hepática aguda
- Doença hepato-biliar obstructiva
- Cirrose cardíaca
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo médio de diagnóstico varia de meses a anos conforme sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem multidisciplinar: tratar etiologia, alívio de sintomas, e vigilância de complicações
- Modalidades de Tratamento
-
1 Tratamento da etiologia (abstinência de álcool, antivirais)2 Gerenciamento de complicações (ascite, varizes)3 Transplante hepático quando indicado4 Terapias farmacológicas sintomáticas5 Monitoramento periódico
- Especialidades Envolvidas
- Gastroenterologia Hepatologia Nefrologia Nutrição Cirurgia
- Tempo de Tratamento
- Duração crônica, com reavaliação periódica
- Acompanhamento
- Consultas regulares a cada 3-6 meses com exames de função hepática
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Prognóstico altamente variável; melhora com controle da etiologia e manejo de complicações
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Abstinência de álcool
- Adequado controle de hepatites
- Baixa gravidade inicial
- Boa adesão ao seguimento
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Gravidade avançada
- Insuficiência hepática
- Infecções recorrentes
- Desnutrição
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo, com sintomas que afetam atividades diárias
Prevenção
- Prevenção Primária
- Evitar álcool, manter peso saudável, vacinação, e tratamento precoce de infecções virais
- Medidas Preventivas
-
Vacinação anti-Hepatite BControle de pesoAbstinência de álcoolTratamento de hepatitesVacinação anti-Hepatite A se indicado
- Rastreamento
- Rastreamento de fibrose em grupos de risco com elastografia e marcadores
Dados no Brasil
Hospitalizações anuais variáveis conforme acesso a tratamento
Internações/Ano
Óbitos relacionados variam com gravidade e comorbidades
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Cirrose é curável?
Não há cura definitiva; evitar causas e tratar complicações são objetivos; transplante é opção em casos graves.
2
Quais sinais de alerta?
Sangramento, ascite, confusão, dor severa, febre alta; procure atendimento.
3
É possível evitar cirurgia?
Em alguns casos, controle da etiologia evita cirurgia; alguns precisam de transplante.
4
Como prevenir piora?
Trato etiológico, dieta, abstinência de álcool, vacinação e seguimento médico regular.
5
Posso viajar/mudar dieta?
Viajar é possível com planejamento; siga dieta, evite álcool e mantenha acompanhamento.
Mitos e Verdades
Mito
Cirrose ocorre apenas por álcool
Verdade
Falso; há várias causas, incluindo hepatites e obesidade
Mito
Cirrose é doença aguda
Verdade
é crônica e progressiva; requer manejo contínuo
Mito
Cura rápida existe
Verdade
não há cura rápida; tratamento foca em controlar fatores
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Primeiro passo no consultório da família, encaminhamento e diagnóstico
- Especialista Indicado
- Hepatologista ou gastroenterologista
- Quando Procurar Emergência
- Sangramento, confusão, dor abdominal intensa, febre alta
- Linhas de Apoio
- SUS 136 SAMU 192 Centros de referência em hepatologia
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.