cide rh

CID-11

Condição CIDE-RH hipotética

Incompatibilidade Rh

Resumo

Condição de hemólise fetal pela incompatibilidade Rh, gerenciável com profilaxia e tratamento

Identificação

Código Principal: CIDE-RH
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade Rh
Nome em Inglês: Rh incompatibility disease
Outros Nomes: Doença Rh • Hemólise fetal Rh • Hemólise neonatal por Rh
Siglas Comuns: DHR DHRN RhIncomp

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do sangue
Categoria Principal: Doenças do sangue e distúrbios imunológicos
Subcategoria: Hemólise fetal por incompatibilidade Rh
Tipo de Condição: doenca
Natureza: autoimune
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam raridade; casos variam conforme acesso a pré-natal.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; incidência baixa nos registos.
Faixa Etária Principal: Recém-nascidos, especialmente após parto
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre sexos
Grupos de Risco: Mãe Rh-negativa Feto Rh-positivo Gestação sensibilizada prévia Múltiplos
Tendência Temporal: Com manejo adequado, tendência estável; melhoria com pré-natal

Etiologia e Causas

Causa Principal: Incompatibilidade Rh entre mãe Rh-negativa e feto Rh-positivo com sensibilização
Mecanismo Fisiopatológico: Anticorpos maternos percorrem a placenta, causando hemólise fetal
Fatores de Risco: Mãe Rh-negativa Feto Rh-positivo Grávida com sensibilização prévia Múltiplas gestação Transfusões intraútero Baixo acompanhamento pré-natal
Fatores de Proteção: Profilaxia RhIG Pré-natal de qualidade Transfusões compatíveis Documentação de grupo sanguíneo
Componente Genético: Herança de fatores de compatibilidade entre pais; não mendeliano único

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Icterícia neonatal de início precoce a moderada
Sintomas Frequentes: Icterícia prolongada

Anemia marcada

Hidropsia fetal em casos graves

Esplenomegalia

Letárgica neonata

Fraqueza respiratória
Sinais de Alerta: Icterícia que não melhora em 24h

Letargia intensa

Dificuldade respiratória

Edema generalizado

Ascite
Evolução Natural: Hemólise sem tratamento pode levar anemia grave e falência cardíaca
Complicações Possíveis: Troca sanguínea Insuficiência cardíaca Hidropsia persistente Sequelas neurológicas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anticorpos anti-D no sangue materno, Coombs diretos, sinais de hemólise e bilirrubina alta
Exames Laboratoriais: Hemograma com anemia Bilirrubina indireta alta Coombs direto positivo Haptoglobina baixa Hemoglobina baixa
Exames de Imagem: Ultrassom fetal com edema Ecocardiografia neonatal US abdominal para esplenomegalia US doppler para fluxo fetal
Diagnóstico Diferencial: Hiperbilirrubinemia não imuno

Anemia aplástica

Infecção congênita

Doenças metabólicas

Leucemia neonatal
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar dias a semanas; detecção precoce favorece desfecho

Tratamento

Abordagem Geral: Objetivo: reduzir hemólise, manter oxigenação e tratar anemia; manejo hospitalar com monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Transfusão de sangue compatível

2 Fototerapia neonatal

3 Profilaxia com RhIG conforme protocolo

4 Tratamento de hidropsia

5 Suporte nutricional
Especialidades Envolvidas: Pediatria Hematologia Ginecologia obstétrica Medicina fetal Enfermagem obstétrica
Tempo de Tratamento: Duração depende da gravidade; clínica e testes guiam
Acompanhamento: Visitas hematológicas semanais nos primeiros meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, muitos neonatos têm desfecho favorável
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Baixa gravidade inicial

Resposta hematológica rápida

Acesso a profilaxia
Fatores de Mau Prognóstico: Hidropsia grave

Anemia intensa

Complicações cardíacas

Sequelas neurológicas
Qualidade de Vida: Boa com suporte; acompanhamento regular ajuda na recuperação

Prevenção

Prevenção Primária: Profilaxia RhIG em gestantes Rh-negativas com fetos Rh-positivos
Medidas Preventivas: Triagem de anticorpos

Profilaxia com RhIG conforme protocolo

Pré-natal de qualidade

Transfusão de sangue compatível

Educação da paciente
Rastreamento: Rastreamento pré-natal para detecção de sensibilização

Dados no Brasil

Poucas internações anuais; variação regional

Internações/Ano

Mortalidade rarefeita; depende de diagnóstico precoce

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em áreas com acesso precário a pré-natal

Perguntas Frequentes

1 Qual é a CIDE-RH e como afeta o bebê?

Condição gerada pela incompatibilidade Rh entre mãe e feto; pode causar hemólise neonatal.

2 Como prevenir complicações em gestações futuras?

Profilaxia com RhIG, pré-natal adequado e monitoramento rigoroso.

3 Quais sinais indicam necessidade de avaliação imediata?

Icterícia progressiva, respiração difícil, letargia ou palidez extrema.

4 A doença tem cura completa?

Manejo adequado reduz riscos; muitas crianças ficam bem com tratamento.

5 Existem opções de suporte social?

Sim, redes de apoio, orientação de assistência social e serviços públicos.

Mitos e Verdades

Mito

Mãe Rh negativo transmite ao bebê pela pele?

Verdade

Transmissão ocorre por anticorpos; mãe pode não ter sintomas.

Mito

Icterícia neonatal sempre é leve?

Verdade

Pode ser grave, especialmente com hemólise severa.

Mito

Vacina evita a doença?

Verdade

Profilaxia e manejo médico são eficazes; não há vacina para a condição

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pré-natal ou hospital com obstetrícia
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra ou hematologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se icterícia persistente ou dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: 188 - Central de Saúde SAMU 192 Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.