cida goncalves

CID-10

Doença de Crohn

Crohn

Resumo

Crohn é doença crônica do intestino que inflama, com variações de localização e gravidade.

Identificação

Código Principal: K50.90
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença inflamatória intestinal, Crohn, com envolvimento crônico
Nome em Inglês: Crohn's Disease
Outros Nomes: Doença de Crohn idiopática • Enteríte regional • Doença ileo-cecal • DII crônica • Inflamação intestinal crônica
Siglas Comuns: DII IBD CD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças inflamatórias intestinais
Subcategoria: Crohn da ileo-cecal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global de DII entre 0,3% e 1% da população mundial.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta 0,3% a 0,5% da população com DII, tendência de crescimento.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e meio-idade
Distribuição por Sexo: Distribuição relativamente equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: Historia familiar Tabagismo atual Ambiente ocidental Uso de antibióticos na infância Dieta rica em gordura
Tendência Temporal: Casos crescem com melhor detecção e diagnóstico precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial com genética, microbiota e resposta imune.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação transmural com padrão skip lesions; fissuras e fibrose podem ocorrer
Fatores de Risco: História familiar Tabagismo Ambiente ocidental Antibióticos na infância Dieta ocidental Estresse
Fatores de Proteção: Não fumar Aleitamento materno Dieta equilibrada Exposição ambiental benéfica
Componente Genético: Polimorfismos como NOD2; herança complexa com vários genes

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal crônica com diarreia
Sintomas Frequentes: Dor abdominal recorrente

Diarreia crônica

Perda de peso

Fadiga

Fístulas ou abscesso

Dor ao evacuar
Sinais de Alerta: Perda de peso rápida

Dor abdominal muito intensa

Febre alta persistente

Sangramento rectal

Obstrução aguda
Evolução Natural: Fases de atividade e remissão; complicações surgem com descontrole
Complicações Possíveis: Fístulas Obstrução intestinal Abscesso intra-abdominal Deficiência nutricional Cálculos biliares

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, endoscopia com biópsia e imagens com inflamação transmural
Exames Laboratoriais: Hemograma com anemia PCR elevada Albúmina baixa Calprotectina fecal alta Ferro baixo
Exames de Imagem: Enterografia com contraste RM/ MRI intestinal TC abdominal Capsula endoscópica
Diagnóstico Diferencial: Colite ulcerativa

Síndrome do intestino irritável

Infecção intestinal crônica

Doença diverticular

Isquemia intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar de 2 a 5 anos entre sintomas e diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Reduz inflamação, mantém remissão e melhora qualidade de vida
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos anti-inflamatórios

2 Imunomoduladores

3 Biológicos

4 Cirurgia quando necessário

5 Nutrição terapêutica
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Nutrição Enfermagem Psicologia
Tempo de Tratamento: Tratamento prolongado com metas de remissão
Acompanhamento: Consultas regulares, exames de sangue e ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva varia com atividade; remissão é possível com tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Remissão estável

Baixa atividade

Contato precoce com gastro
Fatores de Mau Prognóstico: Fístulas complexas

Gravidade alta

Anemia severa

Desnutrição persistente
Qualidade de Vida: Pode reduzir devido a dor e restrições; controle melhora significativamente

Prevenção

Prevenção Primária: Não fumar; alimentação equilibrada; evitar antibióticos desnecessários
Medidas Preventivas: Não fumar

Dieta rica em fibra

Hidratação

Vacinação em dia

Exercício regular
Rastreamento: Acompanhamento com exames de inflamação e endoscopia conforme indicação

Dados no Brasil

Número variável por região; indicadores nacionais monitorados

Internações/Ano

Mortalidade associada é baixa com tratamento adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões Sul e Sudeste com maior registro

Perguntas Frequentes

1 Crohn cura com dieta exclusiva?

Dietas ajudam no controle, não curam; tratamento médico é essencial

2 Todos precisam de cirurgia?

Nem todos; cirurgia ocorre para complicações ou falha de remissão

3 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica, endoscopia com biópsia e imagem (RM/CT)

4 Posso evitar recaídas?

Aderência ao tratamento reduz recaídas; mudanças de estilo ajudam

5 Isto afeta gravidez?

Pode haver desafios, planejamento com equipe médica é essencial

Mitos e Verdades

Mito

Crohn nasce de má alimentação

Verdade

alimentação influencia a atividade; não é causa única

Mito

Crohn é igual à gastrite

Verdade

Crohn envolve intestino, com inflamação transmural

Mito

qualquer diarreia é Crohn

Verdade

diarreia tem várias causas; diagnóstico adequado é necessário

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure gastroenterologista; unidades de referência local
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor abdominal intensa, febre alta, vômitos persistentes
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 SUS Central Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.