cid z35

CID-10

Acompanhamento de gravidez de alto risco

Acompanhamento obstétrico de alto risco

Resumo

Z35 envolve supervisão de gravidez com histórico evolutivo do cuidado obstétrico

Identificação

Código Principal: Z35
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Encounters for supervision of pregnancy
Nome em Inglês: Encounters for supervision of pregnancy
Outros Nomes: Acompanhamento obstétrico • Supervisão da gestação • Cuidados pré-natal de risco • Vigilância gestacional • Gestação com risco
Siglas Comuns: Z35 Z35.0 Z35.1

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Fatores que influenciam o estado de saúde
Categoria Principal: Cuidados obstétricos e supervisão
Subcategoria: Gravidez com risco aumentado
Tipo de Condição: fator_influencia
Natureza: outra
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; muitos países usam vigilância de gestação de alto risco.
Prevalência no Brasil: Varia por região; acesso a pré-natal altera detecção e acompanhamento.
Faixa Etária Principal: Mulheres em idade reprodutiva
Distribuição por Sexo: Predomina em mulheres gestantes
Grupos de Risco: Gestantes com comorbidades Idade > 35 Gravidez múltipla Baixo acesso a pré-natal Apoio social limitado
Tendência Temporal: Melhora com acesso a serviços; ainda desigual por região

Etiologia e Causas

Causa Principal: Condições médicas preexistentes ou gestacionais elevam o risco obstétrico
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção placentária e alterações hemodinâmicas elevam risco de complicações
Fatores de Risco: Idade materna avançada Gravidez múltipla Histórico de parto pretermo Acesso irregular Baixo estado nutricional Doenças autoimunes
Fatores de Proteção: Pré-natal regular Controle de doenças crônicas Rede de apoio Vacinação atualizada
Componente Genético: Influência genética moderada em alguns traços de risco obstétrico

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sinais de alto risco na gestação, como hipertensão ou alteração fetal
Sintomas Frequentes: Dor abdominal leve

Desconforto lombar

edema leve

cansaço excessivo

Diminuição de movimentos fetais

Alterações urinárias
Sinais de Alerta: Sangramento intenso

Dor abdominal aguda

Convulsões

Movimentos fetais ausentes

Hipertensão severa
Evolução Natural: Risco aumenta sem manejo; com vigilância adequada, progressa de forma segura
Complicações Possíveis: Pré-eclâmpsia Parto prematuro Restrição de crescimento Problemas placentários Complicações neonatais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Histórico obstétrico, exame físico e rastreamentos guiam o diagnóstico
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Glicose de jejum Creatinina Proteína na urina Perfil metabólico
Exames de Imagem: Ultrassom obstétrico Doppler fetal Doppler placentário Avaliação morfológica
Diagnóstico Diferencial: Gravidez normal avançada

Hipertensão crônica

Diabetes não controlado

Ruptura prematura de membranas

Pré-eclâmpsia leve
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso ao pré-natal; diagnóstico pode emergir ao longo da gestação

Tratamento

Abordagem Geral: Monitoramento contínuo, manejo de fatores de risco e encaminhamentos precoces
Modalidades de Tratamento: 1 Pré-natal ampliado

2 Controle de hipertensão

3 Gestão de diabetes

4 Planejamento de parto

5 Educação em saúde
Especialidades Envolvidas: Ginecologia obstetrícia Enfermagem obstétrica Endocrinologia Nutrição Assistência social
Tempo de Tratamento: Depende do curso da gestação; acompanhamento prolongado
Acompanhamento: Consultas regulares com foco em sinais de alerta e ajuste de condutas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Preditivo a depender de risco; com manejo adequado, muitos evoluem bem
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso precoce a pré-natal

Controle de comorbidades

Gravidez única

Apoio social estável
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidez com múltiplos fatores

Diabetes descontrolado

Hipertensão não controlada

Acesso irregular ao cuidado
Qualidade de Vida: Pode permanecer estável com vigilância e tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Acesso regular a pré-natal, nutrição adequada e controle de doenças
Medidas Preventivas: Pré-natal frequente

Controle de peso

Vacinação atualizada

Moderação no uso de álcool

Não fumar
Rastreamento: Exames de rastreamento de alto risco durante a gestação

Dados no Brasil

Nº de internações por risco obstétrico varia por região

Internações/Ano

Mortalidade materna monitorada pelo MS; associada a complicações gestacionais

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com menos acesso mostram maiores desafio

Perguntas Frequentes

1 Pergunta comum: o que significa Z35?

Z35 indica supervisão médica da gestação, sem doença em si

2 Quais sinais exigem atendimento rápido?

Sangramento, dor forte, convulsões, pele pálida, movimentos fetais reduzidos

3 Como é feito o diagnóstico?

Histórico, exame clínico e rastreamentos guiam confirmação

4 Como é a prevenção primária?

Pré-natal regular, alimentação adequada e controle de doenças

5 Dicas para o dia a dia?

Rotina segura, hidratação, sono e seguir orientações médicas

Mitos e Verdades

Mito

repouso absoluto evita riscos

Verdade

atividade moderada com orientação é aceitável

Mito

Z35 é doença grave

Verdade

código marca cuidado obstétrico, não doença

Mito

todas precisam de internação

Verdade

internação depende do risco e necessidade

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade de pré-natal ou pronto atendimento se surgirem sinais
Especialista Indicado: Ginecologista/Obstetra
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor forte, convulsões, movimentos fetais ausentes
Linhas de Apoio: Disque 136 SUS Central SAMU 192

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.