cid z21

CID-10

Infecção por HIV sem sintomas

HIV sem manifestações

Resumo

HIV pode existir sem sinais; teste é porta de entrada para tratamento

Identificação

Código Principal: Z21
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infecção por HIV sem sintomas (HIV asymptomatic infection)
Nome em Inglês: Asymptomatic HIV infection
Outros Nomes: HIV assintomático • Infecção HIV sem sinal clínico • HIV sem doença definidora • HIV sem sintomas
Siglas Comuns: HIV-AS HIV-A AS-HIV

Classificação

Capítulo CID: Capítulo Z – Códigos de estado de saúde
Categoria Principal: Grupo de código Z de saúde
Subcategoria
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Carga global elevada; grande parcela sem diagnóstico varia por região.
Prevalência no Brasil: Prevalência estimada entre 0,3% a 0,5% na população adulta brasileira.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-49 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres em equilíbrio próximo
Grupos de Risco: Múltiplos parceiros sexuais Uso de preservativo irregular Uso de drogas injetáveis Trabalho sexual Coinfecções regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Vírus HIV-1, transmitido sexualmente, por sangue ou verticalmente
Mecanismo Fisiopatológico: Vírus ataca células T CD4+, reduzindo a defesa imune ao longo do tempo
Fatores de Risco: Múltiplos parceiros sexuais Ausência de preservativo Uso de drogas Coinfecções Acesso limitado a serviços de saúde Viagens a áreas de alta prevalência
Fatores de Proteção: Preservativo constante PrEP para grupos de risco Teste regular de HIV Tratamento de parceiros
Componente Genético: Fatores genéticos modulam progressão; não herdado simples

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Predominantemente assintomática no início
Sintomas Frequentes: Fadiga persistente

Perda de peso não intencional

Febre baixa

Linfadenopatia

Infecções respiratórias recorrentes

Diarreia crônica
Sinais de Alerta: Perda de peso rápida

Febre alta persistente

Infecções graves

Fraqueza excessiva

Confusão mental
Evolução Natural: Sem tratamento progride para AIDS; com ART, progressão é retardada
Complicações Possíveis: Infecções oportunistas Neoplasias associadas Doenças cardíacas Neuropatias Doenças hepáticas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Teste de HIV com confirmação; carga viral e CD4 ajudam na avaliação
Exames Laboratoriais: Teste HIV (ELISA/Ag/Ab) Confirmação (Western blot ou test confirmatório) CD4+ Carga viral Hepatite B/C se indicado
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassom abdominal RM/CT conforme indicação TC para complicações
Diagnóstico Diferencial: Infecções virais febris

Sinais de AIDS definidores

Imunodeficiências primárias

Tuberculose com HIV
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme testagem; pode levar meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: Detecção, início de ART quando indicado, monitoramento clínico e laboratorial
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia antirretroviral (ART)

2 Profilaxia de infecções

3 Tratamento de coinfecções

4 Acompanhamento nutricional

5 Vacinação adequada
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Infectologista Enfermeiro Nutricionista Assistente social
Tempo de Tratamento: Duração vitalícia; ajuste conforme resposta e efeitos
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; monitoramento de carga viral, CD4 e adesão

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com ART, expectativa de vida próxima da população geral
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão alta ao ART

Carga viral indetectável

CD4 estável

Acesso a serviços de saúde
Fatores de Mau Prognóstico: Baixa adesão ao ART

Carga viral elevada

Coinfecções graves

Coinfecção TB
Qualidade de Vida: Vida produtiva com ART; enfrenta desafios como stigma

Prevenção

Prevenção Primária: Práticas seguras, testagem regular e acesso a PrEP
Medidas Preventivas: Teste HIV periódico

Uso de preservativos

PrEP para grupos de risco

Tratamento de parceiros

Vacinação adequada conforme indicação
Rastreamento: Teste de HIV para grupos de risco e campanhas rápidas

Dados no Brasil

Internações associadas variam por coinfecções e acesso

Internações/Ano

Óbitos por HIV variam; ART reduz mortalidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste concentra casos; Norte/Nordeste com aumento relativo

Perguntas Frequentes

1 Posso ter HIV com teste negativo?

Pode existir janela imunológica; repita o teste após 3 meses se exposição recente.

2 ART cura HIV?

Não cura; controla e reduz risco de complicações e transmissão.

3 Preciso testar se não tenho sintomas?

Grupos de risco devem fazer teste periódico, mesmo sem sinais.

4 Como prevenir?

Preservativo, PrEP para grupos de risco, testagem regular e tratamento de parceiros.

5 Como viver com HIV?

Com ART adequado, vida longa e ativa é possível.

Mitos e Verdades

Mito

HIV transmitido por beijo

Verdade

transmissão exige fluidos infectantes; contato casual não transmite.

Mito

HIV cura sozinho

Verdade

não cura; tratamento é essencial.

Mito

ART não funciona

Verdade

ART reduz carga viral a níveis indetectáveis.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure posto de saúde ou serviço de HIV da rede pública
Especialista Indicado: Infectologista ou clínico com experiência em HIV
Quando Procurar Emergência: Sinais graves: dor torácica, febre alta, confusão, dificuldade respirar
Linhas de Apoio: Disque HIV Linha de apoio saúde SUS central

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.