Ureterolitiase

Pedras no ureter

Resumo

Pedras no ureter causam dor forte; diagnóstico por imagem; tratamento varia.

Identificação

Código Principal: N20.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Calculus of ureter
Nome em Inglês: Ureteral Calculus
Outros Nomes: Cálculo ureteral • Calculus ureteris • Ureteral stone • Calculus of ureter • Stone in ureter
Siglas Comuns: UL URT UTL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVII - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Grupo de cálculos urinários
Subcategoria: Calculus ureteral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Incidência global moderada; pedras urinárias comuns em adultos.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência elevada entre adultos; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-60 anos
Distribuição por Sexo: Mais comum em homens; pico 30s-40s
Grupos de Risco: Desidratação Hiperparatireoidismo Histórico de pedras Oxalato elevado na dieta Obesidade
Tendência Temporal: Aumento nos últimos anos em várias regiões

Etiologia e Causas

Causa Principal: Depósitos de sais cristalizados no trato urinário; origem multifatorial.
Mecanismo Fisiopatológico: Super saturação urinária de sais; cristalização e aglomeração no ureter.
Fatores de Risco: Baixa ingestão de água Histórico de pedras Dietas ricas em oxalato Obesidade Sedentarismo Anomalias anatômicas do trato urinário
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta equilibrada Atividade física regular Uso racional de cálcio e sódio
Componente Genético: Influência genética reconhecida em predisposição para cálculos; não determinante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita intensa em flanco ou lombar, com cólica.
Sintomas Frequentes: Dor em cólica renal

Hematúria

Náusea

Vômito

Sudorese

Urgência miccional
Sinais de Alerta: Febre alta com calafrios

Dor lombar com dor persistente

Dificuldade urinária forte

Náusea com vômitos intensos

Sinais de infecção urinária
Evolução Natural: Sem tratamento, pode haver dor recorrente, infecção ou dano renal.
Complicações Possíveis: Infecção urinária Hidronefrose Obstrução renal Dano renal se crônico Insuficiência renal aguda

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor típica, hematúria, imagem compatível com cálculo no ureter; confirmação pela TC sem contraste.
Exames Laboratoriais: Hemograma Urina tipo 1 Creatinina Eletrólitos PCR
Exames de Imagem: Tomografia computadorizada sem contraste Ultrassonografia renal Raio-X de abdômen sem preparo Cintilografia?
Diagnóstico Diferencial: Cólica renal sem cálculo

Apendicite aguda

Colecistite aguda

Gastrite aguda

Pancreatite aguda
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de horas a semanas, dependendo de acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Dor controlada com analgesia, hidratação adequada, avaliação da causa e planejamento de prevenção.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia apropriada

2 Litotripsia extracorpórea por ondas de choque

3 Ureteroscopia com laser

4 Cirurgia para remoção

5 Hidratação e diurese guiada
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urologia Clínica Geral Radiologia
Tempo de Tratamento: Dias a semanas, conforme cálculo e abordagem.
Acompanhamento: Acompanhamento com nefrologista e urologista; retorno em 4-6 semanas, monitorar função renal.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom na maioria; dor controlada e recuperação rápida com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Pequeno tamanho do cálculo

Boa resposta ao tratamento

Função renal preservada

Adesão ao acompanhamento
Fatores de Mau Prognóstico: Obstrução prolongada

Infecção urinária grave

Cálculo grande

Recorrência frequente
Qualidade de Vida: Impacta atividade diária durante episódios de cólica; melhoria com tratamento e prevenção.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter hidratação adequada, dieta equilibrada e manejo de condições metabólicas.
Medidas Preventivas: Beber água regularmente

Reduzir sal

Moderar oxalato na dieta

Manter peso saudável

Evitar desidratação em atividades físicas
Rastreamento: Nenhum rastreamento específico; monitorar quem tem história de pedras.

Dados no Brasil

Estimativas variam; centenas a milhares dependendo do ano.

Internações/Ano

Mortalidade baixa com manejo adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior acesso a diagnóstico apresentam maiores números.

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.