Ulcera Venosa Crônica do Membro Inferior
Úlcera venosa na perna
Resumo
Ferida na perna por veias ruins; compressão e higiene ajudam a curar.
Identificação
- Código Principal
- L97.5
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Ulcera cruris venosum por insuficiência venosa
- Nome em Inglês
- Venous leg ulcer
- Outros Nomes
- úlceras venosas • feridas venosas • úlcera de estase • ferida venosa crônica • ulcera venosa crural
- Siglas Comuns
- UV ULCV UVvenosa
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XII - Doenças da pele e o tecido subcutâneo
- Categoria Principal
- Doenças da pele e tecidos subcutâneos
- Subcategoria
- Úlcera venosa crônica
- Tipo de Condição
- lesao
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global alta em pacientes com doença venosa crônica; varia com acesso a tratamento
- Prevalência no Brasil
- Brasil: comum entre quem tem varizes, especialmente idosos
- Faixa Etária Principal
- adultos mais velhos
- Distribuição por Sexo
- maioria em mulheres
- Grupos de Risco
- varizes crônicas idosos obesidade imobilidade prolongada gestação
- Tendência Temporal
- variável; tende a aumentar com envelhecimento e obesidade
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Insuficiência venosa crônica como causa primária da úlcera venosa
- Mecanismo Fisiopatológico
- estase venosa crônica com edema, inflamação e deterioração da pele
- Fatores de Risco
- varizes crônicas obesidade tabagismo sedentarismo gravidez idade avançada
- Fatores de Proteção
- compressão adequada ativa mobilidade peso estável controle de comorbidades
- Componente Genético
- contribuição genética moderada em alguns familiares
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- ferida crônica na perna com edema e desconforto
- Sintomas Frequentes
-
edema persistentehiperpigmentação ao redorbordas irregularesexsudato variáveldor leve a moderadainfecção se ocorrer
- Sinais de Alerta
-
- febre alta
- aumento rápido da ferida
- vermelhão intenso
- secreção purulenta
- dor súbita
- Evolução Natural
- sem manejo, ferida pode piorar com edema, inflamação e infecção
- Complicações Possíveis
- infecção localizada celulite deformidade da pele cronicidade com dor amplitude de mobilidade reduzida
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- inspeção da ferida, histórico venoso e exclusão de outras etiologias
- Exames Laboratoriais
- hemograma PCR glicemia horas de glicose proteína C reativa
- Exames de Imagem
- doppler ultrassom de membros inferiores doppler venoso ultrassom duplex
- Diagnóstico Diferencial
-
- ulcera arterial
- dermatite crônica
- psoríase com ferida
- linfedema com ferida
- Tempo Médio para Diagnóstico
- variável; pode levar semanas até confirmar
Tratamento
- Abordagem Geral
- feridas limpas, compressão elástica, higiene e proteção da ferida
- Modalidades de Tratamento
-
1 compressão de alto nível2 curativos adequados3 desbridamento se necessário4 controle de infecção5 cirurgia se indicado
- Especialidades Envolvidas
- angiologia cirurgia vascular enfermagem especializada fisioterapia vascular nutrição
- Tempo de Tratamento
- depende da gravidade; semanas a meses
- Acompanhamento
- retorno a cada 4-8 semanas para avaliação da ferida
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- com manejo adequado, tende a cicatrizar, porém recidivas são comuns
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- boa adesão à compressão
- controle de edema
- sem infecção
- peso estável
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- infecção persistente
- diabetes mal controlada
- imobilidade extrema
- obesidade grave
- Qualidade de Vida
- feridas limitam mobilidade e bem-estar, melhora com tratamento eficaz
Prevenção
- Prevenção Primária
- prevenção com manejo venoso: peso, atividade física, compressão
- Medidas Preventivas
-
compressão adequadaperda de pesoatividade física regularevitar pé longocontrole de doenças
- Rastreamento
- avaliação venosa em pacientes com varizes sintomas
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
repouso total cura a úlcera.
compressão e cuidado diário aceleram a cicatrização.
antibióticos sozinhos resolvem.
manejo multifatorial é essencial; infecção exige antibiótico.
úlcera venosa não é séria.
complicações existem; tratamento adequado evita danos.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- unidade básica de saúde ou clínica de feridas para avaliação
- Especialista Indicado
- cirurgia vascular ou angiologia
- Quando Procurar Emergência
- febre alta, piora rápida da ferida, secreção purulenta
- Linhas de Apoio
- Disque_Saúde SUS 136 SAMU 192
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.