cid tunel do carpo

CID-10

Síndrome do Túnel do Carpo

Túnel do Carpo

Resumo

CTS é compressão do nervo mediano no punho; melhora com ergonomia, fisioterapia e, se necessário, cirurgia.

Identificação

Código Principal: G56.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Síndrome do túnel do carpo
Nome em Inglês: Carpal tunnel syndrome
Outros Nomes: Síndrome do túnel do carpo • compressão do nervo mediano no punho • neuropatia por compressão do carpo • síndrome de CTS
Siglas Comuns: CTS TTC SDTC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Neuropatias periféricas
Subcategoria: Mononeuropatia do nervo mediano
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: CTS afeta 3-6% da força de trabalho, maior em mulheres.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior prevalência em renda ativa feminina.
Faixa Etária Principal: 40-60 anos, predomínio feminino.
Distribuição por Sexo: Predominância feminina; ratio 2-3:1.
Grupos de Risco: Uso repetitivo de punho Obesidade Gestação Diabetes mellitus Artrite reumatoide
Tendência Temporal: Estável, leve aumento em ocupações repetitivas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão do nervo mediano no túnel do carpo por ligamento, edema ou alterações.
Mecanismo Fisiopatológico: Aumento de pressão endoneural e queda de fluxo sanguíneo, gerando dormência e dor.
Fatores de Risco: Trabalho repetitivo com punho Obesidade Gestação Diabetes mellitus Artrite reumatoide Hipotireoidismo
Fatores de Proteção: Ergonomia adequada Descanso regular Exercícios de punho Perda de peso se indicado
Componente Genético: Contribuição hereditária presente em alguns casos; multicausal.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dormência e formigamento nos dedos, principalmente à noite.
Sintomas Frequentes: Dor no punho e mão

Piora com movimentos repetitivos

Alívio com repouso

Fraqueza de preensão

Redução de sensibilidade
Sinais de Alerta: Perda de sensibilidade grave

Fraqueza súbita

Dor desproporcional

Edema agudo

sinal de Phalen positivo
Evolução Natural: Sem tratamento, dormência persiste e a funcionalidade piora.
Complicações Possíveis: Dor crônica Atrofia eminência tenar Perda de destreza Alteração sensorial

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, testes de compressão, e confirmação por EMG/condução.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Glicemia função renal Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom do punho RM do punho Doppler de punho
Diagnóstico Diferencial: Radiculopatia cervical

Artrite do punho

Síndrome do túnel de Guyon

Neuropatia do membro superior
Tempo Médio para Diagnóstico: Sem diagnóstico precoce demora semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Estratégia multidisciplinar com alívio de sintomas, ergonomia, fisioterapia e reabilitação.
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador: órtese noturna

2 Fisioterapia

3 Modulação de dor

4 Cirurgia de descompressão

5 Mudanças ocupacionais
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Neurologia Fisiatria Fisioterapia Reabilitação
Tempo de Tratamento: Varia, de semanas a meses.
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 1-3 meses, monitorando sintomas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; maioria melhora com fisioterapia ou cirurgia.
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Adesão ao tratamento

Ergonomia

Cirurgia adequada
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso diagnóstico

Diabetes mal controlado

Obesidade

Gravidade EMG alta
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; limitações podem ocorrer, mas há recursos de reabilitação.

Prevenção

Prevenção Primária: Adote ergonomia, pausas e exercícios para punho no trabalho.
Medidas Preventivas: Ajuste ergonômico

Pausas regulares

Fortalecimento de punho

Treinamento de manuseio de ferramentas

Controle de peso
Rastreamento: Diagnóstico conforme sintomas e sinais; não há rastreamento populacional.

Dados no Brasil

Baixo número de internações anuais em CTS.

Internações/Ano

Óbitos por CTS são incomuns.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração em capitais, com variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais da CTS?

Dormência, formigamento e dor no punho, em especial à noite.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica mais EMG/condução nervosa.

3 É possível evitar cirurgia?

Ergonomia e fisioterapia ajudam; cirurgia apenas se necessário.

4 Controlar diabetes reduz CTS?

Sim, controle metabólico melhor o prognóstico.

5 Como fica a vida após tratamento?

Função mão retorna com fisioterapia e reabilitação.

Mitos e Verdades

Mito

mito: CTS vem com frio extremo.

Verdade

verdade: movimentos repetitivos elevam risco.

Mito

mito: cirurgia é sempre a primeira opção.

Verdade

verdade: tratamento varia conforme gravidade.

Mito

mito: CTS afeta apenas idosos.

Verdade

verdade: adultos jovens também podem ter CTS.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Comece com clínico ou ortopedista; encaminhamentos conforme necessidade.
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista.
Quando Procurar Emergência: Dormência grave, fraqueza súbita ou dor intensa.
Linhas de Apoio: 136 188 – CVV Centro de Informações

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.