cid tromboembolismo pulmonar

CID-10

Embolia Pulmonar

Tromboembolismo pulmonar

Resumo

Doença com bloqueio de artérias pulmonares por êmbolo, tratada com anticoagulantes

Identificação

Código Principal: I26.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Embolia pulmonar
Nome em Inglês: Pulmonary embolism
Outros Nomes: Embolia pulmonar aguda • EP • TEP • Tromboembolismo pulmonar • Tromboembolismo venoso
Siglas Comuns: TEP EP PE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do sistema circulatório
Categoria Principal: Doenças do sistema circulatório
Subcategoria: Embolia pulmonar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: potencialmente_fatal

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: ~1 por 1.000 pessoas/ano, maior em idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; incidência elevada em pacientes hospitalizados.
Faixa Etária Principal: adultos idosos, acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: varia conforme risco; leve predomínio em mulheres com OC
Grupos de Risco: Imobilização prolongada Cirurgia recente Câncer ativo Trombofilia Gravidez/uso de anticoncepcionais
Tendência Temporal: Observa-se maior detecção com exames modernos; variações regionais persistem

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa principal: trombose venosa profunda com êmbolo para pulmões
Mecanismo Fisiopatológico: Êmbolo de trombo venoso desloca-se para artérias pulmonares, obstruindo fluxo sanguíneo e causando hipóxia.
Fatores de Risco: Imobilização prolongada Cirurgia recente Câncer ativo Trombofilia Gravidez/uso de anticoncepcionais
Fatores de Proteção: Profilaxia com anticoagulantes Mobilização precoce Meias de compressão Hidratação adequada
Componente Genético: Predisposição genética ocorre em trombofilias; na maioria, fator multifatorial

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor torácica súbita com falta de ar é sintoma principal
Sintomas Frequentes: Dispneia súbita

Dor torácica

Taquicardia

Taquipneia

Tosse com sangue (raro)

Síncope (em casos graves)
Sinais de Alerta: Dor torácica que agrava com respiração

Síncope súbito

Hipotensão

Pele fria e sudorese

Confusão/alteração mental
Evolução Natural: Progresso rápido sem tratamento pode ser grave; tratamento adequado melhora o prognóstico
Complicações Possíveis: Infarto pulmonar Hipoxemia Falência cardíaca Choque Recorrência

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Suspeita clínica com confirmação por angio-TC ou perfusão; D-dímero auxilia na avaliação
Exames Laboratoriais: Dímero D elevado Gasometria arterial Hemograma Troponina BNP/NT-proBNP
Exames de Imagem: Angio-TC de pulmões Ecocardiograma Perfusão pulmonar Radiografia de tórax
Diagnóstico Diferencial: Pneumonia

Pneumotórax

Infarto do miocárdio

Atelectasia

Pleurisia
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente rápido em emergência com triagem; diagnóstico em horas

Tratamento

Abordagem Geral: Anticoagulação é base; vigilância hemodinâmica; considerar trombólise em EP maciça
Modalidades de Tratamento: 1 Anticoagulacao

2 Trombolise

3 Embolectomia

4 Suporte hemodinamico

5 Reabilitacao respiratória
Especialidades Envolvidas: Emergência Hematologia Cardiologia Radiologia Cirurgia Vascular
Tempo de Tratamento: Duração varia conforme etiologia; anticoagulacao geralmente meses a longo prazo
Acompanhamento: Acompanhamento ambulatório com ajuste de anticoagulante e avaliação de risco

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da gravidade; com tratamento adequado, maioria melhora
Fatores de Bom Prognóstico: Gravidade leve

Rápida resposta ao tratamento

Ausência de comorbidades

Sem hipotensão
Fatores de Mau Prognóstico: PE maciça

Hipotensão persistente

Insuficiência cardíaca

Múltiplas comorbidades
Qualidade de Vida: Pode renovar atividades com cuidado; acompanhamento adequado sustenta bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Manter mobilização, hidratação e controle de fatores de risco para TEV
Medidas Preventivas: Profilaxia de TVP em internação

Mobilização precoce

Meias de compressão

Tratamento de câncer ativo

Controle de obesidade
Rastreamento: Não recomendado para população geral; foco em pacientes com alto risco

Dados no Brasil

milhares anualmente; depende de hospitalizações

Internações/Ano

muitos óbitos variam por região e acesso

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração hospitalar em regiões urbanas

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais de TEV?

Dor no peito súbita com falta de ar pode indicar TEV; procure avaliação

2 Como é feito o diagnóstico?

Angio-TC é padrão; D-dímero auxilia na avaliação

3 O tratamento é sempre trombolise?

Não; anticoagulantes são base, trombólise apenas em EP maciça

4 É possível prevenir a TEV?

Mobilização, hidratação e anticoagulação profilática em pacientes de risco

5 Qualidade de vida após EP?

Muitos retomam atividades com tratamento adequado e acompanhamento

Mitos e Verdades

Mito

dor torácica sempre está presente

Verdade

EP pode ocorrer com dor leve ou sem dor

Mito

mito_2: Dímero baixo exclui TEV

Verdade

verdade_2: Dímero alto aumenta suspeita, não confima

Mito

mito_3: só idosos têm TEV

Verdade

verdade_3: TEV pode afetar adultos de várias idades

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento de emergência diante de dor no peito súbita
Especialista Indicado: Clínico geral, pneumologista ou cardiologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica intensa com falta de ar exige avaliação imediata
Linhas de Apoio: 136 - SUS DisqueSaúde 0800-161-1996 Centros de apoio locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.