cid trauma tornozelo

CID-10

Trauma do tornozelo com entorse/fratura

Entorse de tornozelo

Resumo

Entorse de tornozelo: torção com dor, inchaço; diagnóstico clínico e imagem; tratamento com imobilização e fisioterapia.

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo
Nome em Inglês: Ankle Sprain
Outros Nomes: Torção do tornozelo • Entorse lateral do tornozelo • Entorse de ligamento talocrural • Entorse de art. talocrural • Lesão ligamentar do tornozelo
Siglas Comuns: ENT ET S93.4

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Lesões e entorses do membro inferior
Subcategoria: Entorse do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta incidência entre jovens ativos e esportistas.
Prevalência no Brasil: Comum em atletas e pacientes ativos no Brasil.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e atletas
Distribuição por Sexo: Proporção igual entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Atletas Praticantes de esportes de impacto Adultos jovens Quem já teve entorse Uso de calçados inadequados
Tendência Temporal: Tendência estável com prevenção e conscientização.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesão por entorse ocorre com torção súbita do tornozelo desencadeando estiramento dos ligamentos.
Mecanismo Fisiopatológico: Torção de ligamentos laterais com estiramento ou ruptura parcial/total, levando dor, inchaço e instabilidade.
Fatores de Risco: Prática de esportes de alto impacto Falta de aquecimento Instabilidade prévia Lesões anteriores de tornozelo Fraqueza dos músculos perimetrais Uso de calçados gastos
Fatores de Proteção: Fortalecimento de tornozelo Propriocepção e equilíbrio Calçados adequados Alongamento antes da atividade
Componente Genético: Pouca ou nenhuma influência genética; não é fator determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no tornozelo após torção com inchaço
Sintomas Frequentes: Dor aguda

Inchaço rápido

Hemartrose leve a moderada

Impossibilidade de apoiar o peso

Dor ao toque

Rigidez articular
Sinais de Alerta: Dor intensa com deformidade

Impossibilidade de apoiar o peso

Suspeita de fratura

Edema extenso

Circulação comprometida
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste, inchaço permanece e instabilidade pode aumentar.
Complicações Possíveis: Instabilidade crônica Reentorse recorrente Lesões osteocondrais Dor crônica Artrose precoce

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção, exame físico e confirmação por imagem se necessário.
Exames Laboratoriais: Nenhum exame laboratorial específico
Exames de Imagem: Radiografia para fratura RM para ligamentos Ultrassom para ligamentos
Diagnóstico Diferencial: Fratura de tornozelo

Luxação

Tendinopatia

Contusão extensa

Lesão osteocondral
Tempo Médio para Diagnóstico: Avaliação clínica rápida; imagem se houver dúvida.

Tratamento

Abordagem Geral: Descanso relativo, imobilização curta, gelo, elevação e reabilitação precoce.
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização temporária

2 Gelo e elevação

3 Analgesia conforme prescrição médica

4 Fisioterapia progressiva

5 Cirurgia apenas em fraturas ou rupturas graves
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Urgência Medicina esportiva
Tempo de Tratamento: Semanas a meses, conforme gravidade e adesão
Acompanhamento: Acompanhamento inicial em 1–2 semanas; ajuste conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo adequado; alguns casos com recorrência se não fortalecidos.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Ausência de lesão associada

Entorse Grau I/II

Prontidão para reabilitação
Fatores de Mau Prognóstico: Recorrência de entorse

Entorse grau III com instabilidade

Inatividade física prolongada

Trauma anterior de tornozelo
Qualidade de Vida: Retorno ao esporte possível; impacto moderado no dia a dia durante reabilitação.

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecimento e propriocepção do tornozelo, aquecimento e calçados adequados.
Medidas Preventivas: Fortalecimento

Propriocepção

Alongamento

Calçados adequados

Aquecimento
Rastreamento: Avaliação de instabilidade após lesões prévias; sem rastreamento de rotina.

Dados no Brasil

Estimativas de internações variam, geralmente raras para entorse isolada.

Internações/Ano

Mortalidade reduzida; entorse isolada não confere óbito.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior registro; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 O que é entorse de tornozelo?

Lesão ligamentar causada por torção súbita; dor, inchaço e instabilidade.

2 Como detectar fratura?

Dor intensa, deformidade ou impossibilidade de caminhar requer raio-x.

3 Quando retornar ao esporte?

Depende da evolução; siga a fisioterapia e avaliação médica.

4 É possível prevenir?

Sim; fortalecimento, propriocepção, aquecimento e calçados ajudam.

5 Qual é o papel da fisioterapia?

Fortalece ligamentos, melhora equilíbrio e acelera retorno.

Mitos e Verdades

Mito

entorse é dor leve ou inexistente.

Verdade

varia de leve a grave, com instabilidade.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

cirurgia só em raros casos de fratura ou ruptura extensa.

Mito

repouso total por semanas.

Verdade

equilíbrio entre repouso e movimento acelera recuperação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo é buscar serviço de urgência ou consultório de ortopedia.
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisioterapeuta.
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta: deformidade, incapacidade de sustentar peso, dor extrema.
Linhas de Apoio: 136 0800-123-4567

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.