cid trauma cranioencefálico grave

CID-10

Trauma cranioencefálico grave

Lesão cerebral grave

Resumo

Lesão cerebral grave após trauma exige atendimento imediato e reabilitação.

Identificação

Código Principal: S06.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lesão traumática encefálica grave segundo OMS
Nome em Inglês: Severe Traumatic Brain Injury
Outros Nomes: Trauma craniano grave • Lesão encefálica grave • TEC grave • Traumatismo craniano grave
Siglas Comuns: TBI LTE LTC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Lesões traumáticas
Categoria Principal: Lesões traumáticas encefálicas
Subcategoria: Traumatismo cranioencefálico grave
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente TBIs graves representam parcela menor; depende da definição.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; vêm de redes hospitalares e ministério.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e idosos
Distribuição por Sexo: Predominância masculina
Grupos de Risco: Condução de veículos Quedas em idosos Esportes de impacto Uso de álcool Fatores de trânsito
Tendência Temporal: Melhoria com prevenção e tratamento crítico; mortalidade tende a diminuir.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Quedas, colisões de trânsito e agressões são causas principais.
Mecanismo Fisiopatológico: Impacto mecânico resulta em lise axonal, hemorragia e edema, elevando pressão intracraniana e comprometendo circulação cerebral.
Fatores de Risco: Álcool ou uso de substâncias Condução de veículos Quedas em idosos Esportes de contato Uso de drogas Fatores de risco de acidente de trânsito
Fatores de Proteção: Uso de cinto de segurança Casco em esportes Proteção de cabeça Resposta rápida de atendimento
Componente Genético: Fatores genéticos modulam recuperação; não há gene único responsável.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de consciência ou confusão prolongada.
Sintomas Frequentes: Alteração do nível de consciência

Dor de cabeça intensa

Vômitos persistentes

Alteração da fala

Fraqueza ou dormência

Pupilas desiguais
Sinais de Alerta: Sinais de hipertensão intracraniana: vômitos repetidos

Pupilas diferentes que não respondem

Assimetria facial relevante

Respiração irregular

Mudança rápida de consciência
Evolução Natural: Sem tratamento pode progredir para coma; recuperação depende de lesões.
Complicações Possíveis: Hipertensão intracraniana Convulsões Infecção (pós-operatória) Estado de coma prolongado Problemas neurológicos persistentes

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese, exame neurológico com baixo nível de consciência, imagens TC/RM.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicose Eletrólitos Coagulação Gasometria
Exames de Imagem: Tomografia de crânio RM de encéfalo Angio-TC cerebral Radiografia de crânio
Diagnóstico Diferencial: AVC

Hematoma subdural sem trauma

Infarto encefálico

Isquemia hipóxica
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas desde o trauma

Tratamento

Abordagem Geral: Estabilização ABC, monitoramento neurológico, neurocirurgia conforme imagem.
Modalidades de Tratamento: 1 Cuidados intensivos

2 Cirurgia se indicado

3 Controle de PA

4 Ventilação se necessário

5 Reabilitação precoce
Especialidades Envolvidas: Emergência Neurocirurgia Intensivista Neurologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração variável conforme lesões
Acompanhamento: Reavaliações frequentes na fase aguda e acompanhamento neurológico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da gravidade; recuperação pode ser lenta e incompleta.
Fatores de Bom Prognóstico: GCS inicial moderado

Ausência de lesões extensas

Resumo neurológico rápido

Acesso a reabilitação precoce
Fatores de Mau Prognóstico: GCS muito baixo

Lesões difusas graves

Idade avançada

Multipla lesão intracraniana
Qualidade de Vida: Impacto duradouro na independência, comunicação e retorno social

Prevenção

Prevenção Primária: Uso de capacete, cinto de segurança, reduzir álcool, prevenir quedas
Medidas Preventivas: Cinto de segurança

Proteção para cabeça em esportes

Ambiente doméstico seguro

Treinamento de primeiros socorros

Prevenção de quedas em idosos
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais.

Internações/Ano

Milhares de óbitos anuais.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência no Sudeste; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Quais os sinais de alerta imediatos?

Sinais: piora repentina da consciência, pupilas diferentes, convulsões, respiração irregular.

2 Agravamento pode ocorrer mesmo sem cirurgia?

Sim, evolui com edema, isquemia e complicações; monitorização essencial.

3 Existe cura completa?

Depende da gravidade; algumas pessoas recuperam bem, outras ficam com sequelas.

4 Como prevenir?

Uso de cinto, capacete, evitar álcool ao dirigir, ambiente seguro.

5 Quando retornar ao trabalho?

Depende da recuperação; avaliado pelo médico e reabilitação.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total cura rapidamente.

Verdade

recuperação depende de lesões; bioquímica e função neurológica influenciam.

Mito

idade é único determinante.

Verdade

gravidade, lesões específicas e reabilitação importam.

Mito

cirurgia é sempre necessária.

Verdade

cirurgia só indicada por imagem e pressão intracraniana.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento ou SAMU se piora.
Especialista Indicado: Neurocirurgião
Quando Procurar Emergência: Sinais de piora neurológica: diminuição da consciência, convulsões, respiração irregular.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS 136 Linha de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.