Trauma cranioencefálico
lesão cerebral traumática
Resumo
Lesão na cabeça com dano cerebral; atendimento rápido minimiza sequelas.
Identificação
- Código Principal
- cid trauma cabeça
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Traumatic brain injury (TBI)
- Nome em Inglês
- Traumatic Brain Injury
- Outros Nomes
- TBI • Traumatic Brain Injury • lesão cerebral traumática • trauma craniano • trauma cefálico
- Siglas Comuns
- TBI TBIs TBI-ICD
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIX - Lesões do sistema nervoso
- Categoria Principal
- Traumatismos cranianos
- Subcategoria
- Lesão cerebral traumática grave
- Tipo de Condição
- lesao
- Natureza
- traumatica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam milhões de casos anuais de traumas cranianos, com variação por país.
- Prevalência no Brasil
- Brasil tem alta incidência, especialmente por acidentes de trânsito e quedas.
- Faixa Etária Principal
- adultos jovens e idosos com maior risco
- Distribuição por Sexo
- Predominância masculina em muitos contextos de trauma
- Grupos de Risco
- Acidentes de trânsito Quedas em idosos Atividades esportivas de risco Trabalho de construção Uso de álcool associado a acidentes
- Tendência Temporal
- Varia conforme políticas de segurança; em alguns locais está estável.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Impacto externo não intencional, como quedas e colisões de veículos
- Mecanismo Fisiopatológico
- Força mecânica danifica tecido neural, axônios e vasos, gerando edema, sangramento e alterações neurológicas.
- Fatores de Risco
- Quedas em idosos Condução perigosa Uso de álcool Trabalho de alto risco Falta de capacete Cinto de segurança inexistente
- Fatores de Proteção
- Uso de capacete Cinto de segurança Proteção craniana em esportes Prévia avaliação de risco em ambientes
- Componente Genético
- Fatores genéticos podem influenciar recuperação; não determinam risco isoladamente.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- dor de cabeça intensa com confusão ou desmaio
- Sintomas Frequentes
-
dor de cabeça persistenteconfusão mentalnáuseas ou vômitosfraqueza ou tonturadificuldade de andaralteração da fala ou visão
- Sinais de Alerta
-
- coma ou convulsões
- mudança de alerta repentina
- piora de dor de cabeça com vômitos repetidos
- dificuldade para respirar
- sangue no ouvido ou nariz
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode progredir com edema cerebral e déficits persistentes.
- Complicações Possíveis
- edema cerebral hematomas intracranianos convulsões infecção se houver cirurgia déficits cognitivos permanentes
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Histórica de trauma + exame neurológico + TC ou RM
- Exames Laboratoriais
- hemograma glicemia coagulograma tipagem sanguínea exames de suporte
- Exames de Imagem
- TC de crânio RM cerebral Radiografia de crânio
- Diagnóstico Diferencial
-
- cefaleia tensional
- encefalite
- hemorragia subaracnóidea
- AVC
- tumor cerebral
- Tempo Médio para Diagnóstico
- horas a dias, dependendo de acesso a imagem
Tratamento
- Abordagem Geral
- Estabilização imediata, monitorização neurológica e decisão entre manejo conservador ou cirúrgico
- Modalidades de Tratamento
-
1 manejo conservador2 cirurgia3 monitorização intracraniana4 controle de pressão intracraniana5 reabilitação precoce
- Especialidades Envolvidas
- neurocirurgia neurologia urgência/emergência imagem diagnóstica reabilitação
- Tempo de Tratamento
- variável: dias a semanas, conforme lesão
- Acompanhamento
- acompanhamento com neurocirurgia, neuropsicologia e reabilitação
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Depende da gravidade; muitas pessoas apresentam recuperação parcial com sequelas variáveis
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- GCS alto
- hemorragia limitada
- idade jovem
- intervenção precoce
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- GCS baixo
- hematoma volumoso
- deterioração neurológica
- comorbidades
- Qualidade de Vida
- impacto significativo, mas reabilitação pode melhorar atividades diárias
Prevenção
- Prevenção Primária
- prevenir quedas, usar capacete, cinto de segurança, direção segura
- Medidas Preventivas
-
uso de capacetecinto de segurançaproteção em esportesambiente doméstico seguroeducação sobre segurança viária
- Rastreamento
- exames preventivos para grupos de risco podem reduzir ferimentos graves
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
trauma leve nunca é grave
qualquer trauma pode evoluir; avaliação médica é fundamental
dor de cabeça aparece só depois
sinais podem surgir horas a dias após o trauma
apenas atletas sofrem TBI
qualquer pessoa exposta a trauma pode ter TBI
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Dirija-se a pronto atendimento ou médico de família ao menor sinal de piora
- Especialista Indicado
- neurocirurgia
- Quando Procurar Emergência
- sinais de alerta: inconsciência, piora súbita, convulsões
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SUS 136 Pró-SUS 0800-000-000
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.