cid transtorno depressivo

CID-10

Transtorno depressivo maior

Depressão maior

Resumo

Doença real de humor; sinais por semanas; tratamento pode melhorar muito a vida.

Identificação

Código Principal: F32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Episódio depressivo não especificado (F32.9), CID-10, OMS
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder
Outros Nomes: desânimo grave • transtorno depressivo maior • depressão clínica • humor baixo persistente • tristeza profunda
Siglas Comuns: MDD TDMA TrDepMaior

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Transtorno depressivo maior
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial: cerca de 5-7% em adultos, variações por método diagnóstico.
Prevalência no Brasil: Brasil: estimativas ao redor de 5% da população adulta.
Faixa Etária Principal: 18-35 anos, adultos jovens
Distribuição por Sexo: Mulheres mais atingidas, ~2:1
Grupos de Risco: História familiar Eventos estressores Baixa rede de apoio Condições crônicas Uso de substâncias
Tendência Temporal: Aumento observado em várias regiões; maior detecção e estresse ambiental.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Interação genética, biológica e ambiental; desequilíbrios neuroquímicos.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção de circuitos fronto-límbicos, alterações de monoaminas, inflamação leve.
Fatores de Risco: História familiar de depressão Eventos estressores Isolamento social Trauma infantil Doenças crônicas Uso de álcool/drogas
Fatores de Proteção: Rede de apoio firme Sono regular Atividade física Acesso a tratamento cedo
Componente Genético: Herança poligênica; contribui significativamente, variando entre indivíduos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com anedonia
Sintomas Frequentes: Tristeza quase todo o dia

Perda de interesse/alegria

Fadiga ou falta de energia

Distúrbios do sono

Alterações do apetite

Sentimentos de culpa ou inutilidade
Sinais de Alerta: Ideação suicida com plano

Agressividade descontrolada

Comportamento autodestrutivo

Deterioração funcional aguda

Confusão mental
Evolução Natural: Sem tratamento pode durar meses a anos; com tratamento costuma melhorar.
Complicações Possíveis: Insônia Ansiedade crônica Abuso de substâncias Problemas de sono Deterioração social e profissional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD: humor deprimido ou anedonia ≥2 sem; 5+ sintomas por ≥2 semanas.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH Ferro/s ferritina Função hepática Perfil lipídico
Exames de Imagem: RM cerebral quando indicado TC craniana se etiologia orgânica suspeita Neurom imaging não diagnóstico por si só Avaliação neurológica conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Ansiedade generalizada

Distimia

Transtorno bipolar em depressiva

Transtorno de adaptação

Transtornos de personalidade
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento interdisciplinar: psicoterapia e, quando necessário, antidepressivos; abordagem individual.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Psicoeducação

4 Medicação antidepressiva

5 Apoio psicossocial
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica Geral Enfermagem Saúde mental comunitária
Tempo de Tratamento: Meses a anos; depende de resposta e severidade
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de efeitos e ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico moderado com tratamento adequado; possibilidade de recorrência
Fatores de Bom Prognóstico: início precoce do tratamento

boa adesão ao plano

rede de apoio estável

comorbidades controladas
Fatores de Mau Prognóstico: uso de substâncias

recorrência frequente

risco de suicídio

comorbidades psiquiátricas
Qualidade de Vida: Pode reduzir qualidade de vida; melhora com tratamento, reabilitação e apoio social

Prevenção

Prevenção Primária: Gerenciar estresse, sono adequado, atividade física, redes de apoio e bem-estar.
Medidas Preventivas: Sono regular

Atividade física

Apoio social

Evitar álcool/drogas

Tratamento de condições associadas
Rastreamento: Avaliação clínica anual; não há rastreio específico

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais associadas a depressão.

Internações/Ano

Óbitos diretos são baixos; maior impacto pela morbidade.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior nas regiões com maior demanda de serviços de saúde mental

Perguntas Frequentes

1 Depressão é apenas tristeza?

Não. é doença com sinais persistentes que afetam vida diária.

2 Como é diagnosticada a depressão?

Entrevista clínica, critérios clínicos e exclusão de causas médicas.

3 O tratamento é sempre medicamentoso?

Não; psicoterapia pode ser suficiente; medicamentos usados conforme necessidade.

4 É possível prevenir?

Ações de estilo de vida reduzem risco; não evitam tudo, especialmente com predisposição.

5 O que fazer no dia a dia?

Rotina estável, apoio social, atividade física e seguir o plano terapêutico.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza moral.

Verdade

é doença com bases biológicas e psicossociais.

Mito

antidepressivos mudam a pessoa.

Verdade

medicações aliviam sintomas; não alteram essencialmente a identidade.

Mito

só idosos adoecem.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade, inclusive jovens.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico geral ou psiquiatra; encaminhações para psicologia e CAPS.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida com plano, agressão, confusão ou desorientação
Linhas de Apoio: CVV 188 - 24h SAMU 192 em emergências CAPS locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.