cid torção tornozelo

CID-10

Torção de tornozelo

Torção do tornozelo

Resumo

Entorse do tornozelo é dor aguda após torção, com inchaço. Tratamento envolve imobilização e fisioterapia.

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo
Nome em Inglês: Ankle sprain
Outros Nomes: Entorse de tornozelo • Entorse de tornozelo lateral • Torção de tornozelo • Entorse de ligamento tornozelo • Torção do pé
Siglas Comuns: S93.4 ET TO

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Lesão de ligamentos
Subcategoria: Entorse do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Casos frequentes em esportes; incidência alta globalmente.
Prevalência no Brasil: Comum entre jovens e trabalhadores ativos.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e atletas
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre sexos
Grupos de Risco: Praticantes de esportes Atletas profissionais Pessoas com fraturas prévias Jovens ativos Adultos sedentários com tropeço
Tendência Temporal: Aumento com esportes de alto impacto; reabilitação melhorou

Etiologia e Causas

Causa Principal: Torção por inversão do pé em solo irregular.
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão de ligamentos pela torção com inércia do pé
Fatores de Risco: Superfície irregular Calçado inadequado Tornozelo já instável Falta de aquecimento Treino excessivo Idade adulta
Fatores de Proteção: Propriocepção treinada Calçados adequados Fortalecimento de ligamentos Programa de reabilitação
Componente Genético: Influência genética fraca

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda no tornozelo após torção com edema
Sintomas Frequentes: dor ao toque

inchaço rápido

hematoma

dor para apoiar o pé

sensibilidade lateral

instabilidade
Sinais de Alerta: deformidade visível

dor extrema

perda de pulso

parestesia precoce

febre com inchaço
Evolução Natural: sem tratamento pode piorar com dor e limitação
Complicações Possíveis: instabilidade crônica dor residual recaída artrose precoce

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção, exame físico; radiografia para fratura
Exames Laboratoriais: hemograma PCR VHS bioquímica básica urina se indicado
Exames de Imagem: Radiografia de tornozelo RM ou TC quando adequado Ultrassom para ligamentos
Diagnóstico Diferencial: Fratura de maléolo

Luxação do tornozelo

Contusão de ligamento

Tendinopatia
Tempo Médio para Diagnóstico: 24-72 h

Tratamento

Abordagem Geral: Proteção, controle da dor, imobilização temporária e reabilitação
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização breve

2 Analgesia

3 Fisioterapia

4 Fortalecimento

5 Retorno gradual ao esporte
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Medicina Esportiva
Tempo de Tratamento: Variável; 1-6 semanas conforme gravidade
Acompanhamento: Retornos regulares até estabilização, com reavaliação a cada 2-4 semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; risco de instabilidade crônica se não houver boa reabilitação
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão à fisioterapia

Mobilidade preservada

Fortalecimento adequado

Ausência de fraturas
Fatores de Mau Prognóstico: Instabilidade grave

Recidiva frequente

Falta de reabilitação

Condições associadas
Qualidade de Vida: Retorno gradual a atividades diárias e esportivas com apoio adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecer tornozelo, propriocepção, aquecimento e calçado adequado
Medidas Preventivas: Treino de equilíbrio

Fortalecimento de perna

Calçados adequados

Superfícies estáveis

Aquecimento prévio
Rastreamento: Avaliação clínica se entorses repetidos

Dados no Brasil

Internações geralmente moderadas; tratamento ambulatorial predominante

Internações/Ano

Mortalidade rara; complicações são incomuns

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em regiões com maior prática esportiva

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais de urgência na entorse?

Deformidade, dor intensa, ausência de pulso, piora rápida exigem atendimento

2 É necessário raio-x sempre?

Nem sempre; radiografia é indicada para descartar fraturas

3 Quando iniciar fisioterapia?

Logo após avaliação inicial, para evitar rigidez e fraqueza

4 Posso voltar ao esporte já?

Somente com orientação médica após controle da dor e ganho de força

5 Posso usar gelo o tempo todo?

Aplicar gelo brevemente, intervalo entre sessões, sem exceder 20 minutos

Mitos e Verdades

Mito

repouso total acelera a cura

Verdade

mobilização suave favorece recuperação

Mito

calor rápido cura

Verdade

calor pode piorar edema agudo

Mito

entorse muda sempre para cirurgia

Verdade

cirurgia rara, geralmente conservadora

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento rápido se houver dor intensa, inchaço ou deformidade
Especialista Indicado: Ortopedista ou médico do esporte
Quando Procurar Emergência: Deformidade visível, dor extrema, pulso ausente, piora rápida
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Centros de saúde locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.