cid tept

CID-10

Transtorno de Estresse Pós-Traumático

TEPT/PTSD

Resumo

TEPT é resposta ao trauma com sinais variados; tratamento eficaz ajuda a viver melhor.

Identificação

Código Principal: F43.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno de Estresse Pós-Traumático
Nome em Inglês: Post-Traumatic Stress Disorder
Outros Nomes: TEPT • PTSD • Transtorno de estresse pós-traumático • Estresse pós-traumático • Trauma-related stress disorder
Siglas Comuns: TEPT PTSD TEPT-PT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais, comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais
Subcategoria: Transtorno de estresse pós-traumático
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 1-3% da população, com variações por trauma.
Prevalência no Brasil: 2-5% em adultos expostos a trauma; variação por estudo.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres; relação ~2:1
Grupos de Risco: Violência física ou sexual Conflitos armados Desastres naturais Abuso infantil Sobreviventes de acidentes graves
Tendência Temporal: Pode aumentar após desastres ou violência; sem novos traumas tende a estabilizar.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma psicológico externo após violência, acidente grave, desastre ou abuso
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroendócrinas com hiperatividade da amígdala e regulação reduzida do hipocampo
Fatores de Risco: Exposição contínua a violência História familiar de TEPT Transtornos de ansiedade Depressão prévia Uso de substâncias Baixa resiliência social
Fatores de Proteção: Rede de apoio forte Acesso a terapia precoce Rotina estável Sono de qualidade
Componente Genético: Contribuição genética moderada; histórico familiar aumenta risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Lembranças intrusivas dolorosas do trauma
Sintomas Frequentes: Revivência do trauma

Pesadelos

Evasão de lembranças

Hiperativação/alerta

Problemas de humor

Isolamento social
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Risco de automutilação

Comportamentos impulsivos

Sinais de pânico

Pensamentos de morte
Evolução Natural: Sem tratamento, sintomas podem persistir por anos com crises ao longo do tempo
Complicações Possíveis: Uso de substâncias Distúrbios do sono Depressão Conflitos familiares Risco suicida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios DSM-5: exposição ao trauma, intrusões, evasão, hiperatividade, duração >1 mês, prejuízo.
Exames Laboratoriais: Não há diagnóstico laboratorial definitivo Entrevista clínica estruturada Escalas de TEPT Avaliação de comorbidades Triagem de risco suicida
Exames de Imagem: Nenhuma imagem diagnóstica específica RM/TC para excluir outras causas Avaliação neuropsicológica quando indicado Exames conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Ansiedade

Depressão

Transtorno de ajustamento

Transtornos dissociativos

Dependência de substâncias
Tempo Médio para Diagnóstico: Normalmente meses entre início e diagnóstico, 3-9 meses comum

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada: psicoterapia, suporte social, manejo de sono e ansiedade.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental centrada no TEPT

2 Terapia de exposição prolongada

3 Terapia de processamento cognitivo

4 Terapia de aceitação e compromisso

5 Terapias de apoio e grupo
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Enfermagem de saúde mental Traumatologia Assistência social
Tempo de Tratamento: Duração varia; CBT típica de 8-12 sessões
Acompanhamento: Acompanhamento mensal nos primeiros meses, depois trimestral com ajustes

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora significativa com tratamento; sem manejo adequado pode persistir.
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso a tratamento eficaz

Rede de apoio sólida

Boa adesão ao plano

Poucos traumas adicionais
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades psiquiátricas

Isolamento social

Uso de substâncias

Retraso no diagnóstico
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; retorno à vida diária requer continuidade dos cuidados

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir exposição a trauma, promover resiliência e apoio comunitário.
Medidas Preventivas: Educação em saúde mental

Acesso rápido a apoio emocional

Padrões de sono saudáveis

Treinamento de coping

Intervenções comunitárias
Rastreamento: Triagens em populações de risco e avaliações periódicas

Dados no Brasil

Internações por TEPT são incomuns; variam com comorbidades.

Internações/Ano

Óbitos diretos por TEPT são raros; comorbidades elevam risco.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual; maior incidência onde violência é mais comum.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais precoces de TEPT?

Lembranças intrusivas, evitação, ansiedade, sono ruim, irritabilidade por >1 mês.

2 É possível curar TEPT completamente?

Tratamento adequado reduz sintomas; muitos alcançam remissão, outros controlam.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, entrevista estruturada, escalas, exclusão de outras causas.

4 Quais são os benefícios da psicoterapia?

Processa trauma, diminui reexperiência, melhora sono e vínculos.

5 O que posso fazer no dia a dia para ajudar?

Rotina, sono, atividade física, apoio social, seguir tratamento e evitar álcool.

Mitos e Verdades

Mito

TEPT só afeta militares.

Verdade

qualquer pessoa pode ter TEPT após trauma.

Mito

curas instantâneas existem.

Verdade

melhora gradual; não há cura rápida universal.

Mito

falar sobre o trauma piora.

Verdade

abordagem guiada reduz sintomas com tempo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Médico de família; depois psicólogo ou psiquiatra
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida ou risco imediato; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: CVV 188 CAPS da sua cidade SUS central

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.