cid tep

CID-10

Trombembolismo Pulmonar

Embolia pulmonar

Resumo

TEP é bloqueio pulmonar por coágulo; tratamento rápido salva vidas.

Identificação

Código Principal: I26.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Tromboembolismo Pulmonar
Nome em Inglês: Pulmonary embolism
Outros Nomes: TEP • Embolia pulmonar aguda • Tromboembolismo pulmonar • Embolismo pulmonar agudo
Siglas Comuns: TEP PE EP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Embolia e trombose do sistema circulatório
Subcategoria: Embolia pulmonar aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global varia; TE P ocorre em adultos, com subdiagnóstico comum.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; subdiagnostico frequente nas internações.
Faixa Etária Principal: Adultos, especialmente após 40 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais frequente em mulheres em contextos de gravidez.
Grupos de Risco: Imobilização prolongada Cirurgia recente Gravidez/parto Neoplasias Trombofilia
Tendência Temporal: Incidência estável; avanços diagnósticos aumentam detecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trombos venosos formam coágulos que podem migrar até pulmões.
Mecanismo Fisiopatológico: Coágulos venosos obstruem artéria pulmonar, provocando hipóxia e inflamação.
Fatores de Risco: Imobilidade prolongada Cirurgia Gravidez HAS Obesidade Trombofilia
Fatores de Proteção: Profilaxia adequada Meias de compressão Exercício regular Hidratação adequada
Componente Genético: Trombofilia hereditária explicita em parte dos casos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor torácica súbita com falta de ar intensa.
Sintomas Frequentes: Dispneia súbita

Tosse seca

Taquicardia

Dor pleurítica

Tontura leve
Sinais de Alerta: Dor torácica refratária

Desmaio

Taquipneia extrema

Choque

Pele fria
Evolução Natural: Pode piorar rapidamente sem tratamento adequado.
Complicações Possíveis: Falência cardíaca direita Hipoxemia grave Falência respiratória Infarto pulmonar Recorrência trombótica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Suspeita clínica apoiada por imagem/marcadores; confirmação por tomografia ou cintilografia.
Exames Laboratoriais: Gasometria arterial Dímero-D Hemograma Função renal Troponina
Exames de Imagem: Angio-TC de pulmão Raio-X de tórax Ecocardiograma V/Q scan
Diagnóstico Diferencial: Pneumonia

Pleurisia

Dor torácica cardíaca

Crise de ansiedade

Pneumotórax
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente horas desde suspeita até confirmação.

Tratamento

Abordagem Geral: Anticoagulação inicial, suporte ventilatório e hemodinâmico conforme gravidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Anticoagulação

2 Trombólise em TE P massiva

3 Filtro de veia cava em selecionados

4 Oxigenação

5 Suporte hemodinâmico
Especialidades Envolvidas: Clínica geral Cardiologia Pneumologia Terapia intensiva Cirurgia vascular
Tempo de Tratamento: Duração típica de anticoagulação varia conforme risco: 3-6 meses ou mais.
Acompanhamento: Acompanhamento clínico e exames conforme protocolo, retorno regular.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com gravidade; TE P massiva tem pior desfecho sem tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Gravidade não massiva

Resposta ao tratamento

Ausência de falência de órgãos
Fatores de Mau Prognóstico: TEP massiva

Hipotensão

Insuficiência respiratória

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Muda conforme tratamento, reabilitação e controle de fatores de risco.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter mobilidade, hidratação, evitar tabagismo e cirurgia desnecessária.
Medidas Preventivas: Hidratação adequada

Atividade física regular

Compressão elástica

Profilaxia em cirurgia

Controle de fatores cardiovasculares
Rastreamento: Não existe rastreamento universal; foco em fatores de risco e cirurgia.

Dados no Brasil

Estimativas refletem gravidade: internação comum em TE P grave.

Internações/Ano

Mortalidade depende da gravidade e disponibilidade de tratamento.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com acesso a imagens exibem maior detecção.

Perguntas Frequentes

1 TEP pode aparecer sem fatores de risco?

Casos saudáveis existem; exames e fatores também determinam risco.

2 Dímero-D confirma TE P?

Positivo sugere; diagnóstico definitivo exige imagem.

3 Diagnóstico precoce muda tratamento?

Sim; diagnóstico rápido reduz mortalidade.

4 Prevenção após TE P funciona?

Prevenção evita recorrência com anticoagulantes conforme indicação.

5 Como lidar com tratamento no dia a dia?

Seguir orientações médicas, manter medicação e retorno.

Mitos e Verdades

Mito

TE P afeta apenas idosos.

Verdade

pode ocorrer em todas as idades com fatores de risco.

Mito

Dímero-D sozinho cura TE P.

Verdade

não é diagnóstico definitivo; exige imagem.

Mito

repouso total cura TE P.

Verdade

tratamento com anticoagulantes é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure SAMU ou pronto atendimento se dor no peito súbita.
Especialista Indicado: Cirurgião vascular ou pneumologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica severa com falta de ar deve acionar pronto-socorro
Linhas de Apoio: 0800-000-000 112 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.