cid tce moderado

CID-10

Traumatismo cranioencefálico moderado

TCE moderado

Resumo

TCE moderado é trauma cerebral com déficit moderado, precisa avaliação rápida e reabilitação.

Identificação

Código Principal: S06.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lesão Traumática Encefálica de Gravidade Moderada
Nome em Inglês: Moderate Traumatic Brain Injury
Outros Nomes: lesão traumática encefálica moderada • traumatismo craniano moderado • lesão cerebral moderada por trauma • trauma cranioencefálico moderado
Siglas Comuns: TCE mod LCE moderada TCEM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Lesões do sistema nervoso
Subcategoria: Traumatismo encefálico moderado
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; TCE moderado é parcela relevante das lesões cerebrais graves.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; varia conforme trauma e acesso a socorro.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e meia idade
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Acidentes de trânsito Quedas em idosos Contato em esportes Uso de álcool Ambiente de trabalho
Tendência Temporal: Ainda comum; melhoria com prevenção, educação e segurança.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma com impacto cefálico, frequentemente quedas, colisões ou agressões.
Mecanismo Fisiopatológico: Forças acelerativas/rotacionais causam dano axonal, edema e hemorragia, elevando pressão intracraniana.
Fatores de Risco: Falha em uso de capacete Transito de velocidade alta Uso de álcool Idade avançada Anticoagulantes Hipotensão
Fatores de Proteção: Uso de capacete adequado Seguro trânsito Prevenção de quedas Sinais de alerta
Componente Genético: Influência genética modula recuperação, não determina ocorrência.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Confusão ou perda temporária de consciência após o trauma.
Sintomas Frequentes: Dor de cabeça intensa

Náusea/vômitos

Confusão

Amnésia

Sonolência excessiva

Tontura
Sinais de Alerta: Coma ou piora neurológica

Pupilas desiguais

Fraqueza ou fala piorando

Convulsões

Edema craniano significativo
Evolução Natural: Pode progredir sem manejo se houver edema ou sangramento não controlado.
Complicações Possíveis: Edema cerebral Hidrocefalia Convulsões tardias Déficits cognitivos Alterações motoras

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de trauma com avaliação neurológica; tomografia ou RM demonstrando lesão.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Eletrólitos Gasometria Hemostasia
Exames de Imagem: Tomografia de crânio sem contraste RM de cérebro TC de repetição Angio TC
Diagnóstico Diferencial: Concussão simples

Hemorragia subdural

Infarto cerebral

Encefalite

Hipóxia
Tempo Médio para Diagnóstico: Quase sempre na sala de emergência ou primeiro 24 h

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte vital, controle de pressão, monitorização neuro; evitar agravamento.
Modalidades de Tratamento: 1 Cuidados intensivos

2 Cirurgia de hematoma

3 Ventilação se necessário

4 Reabilitação precoce

5 Terapias multidisciplinares
Especialidades Envolvidas: Neurocirurgia Neurologia Intensivista Radiologia Fisioterapia neurológica
Tempo de Tratamento: Fase aguda a reabilitação, variando com gravidade
Acompanhamento: Monitorização neurológica e retornos periódicos nas primeiras semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende de gravidade, lesões associadas e recuperação precoce.
Fatores de Bom Prognóstico: Glasgow alto no início

Ausência de hematomas extensos

Déficits neurológicos limitados

Resposta clínica estável
Fatores de Mau Prognóstico: Glasgow baixo

Hipoxia/hipotensão

Hemorragia extensa

Idade avançada
Qualidade de Vida: Impacto na autonomia; reabilitação busca reduzir limitações

Prevenção

Prevenção Primária: Capacete, proteção veicular e prevenção de quedas para reduzir traumas.
Medidas Preventivas: Cinto de segurança

Capacete adequado

Direção responsável

Iluminação segura

Prevenção de quedas
Rastreamento: Avaliações neurológicas após trauma para detectar déficits precoces

Dados no Brasil

Estimativas variam; um volume considerável requer cuidados.

Internações/Ano

Óbitos de TCE moderado menos frequentes que graves; varia.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior exposição a trauma variam

Perguntas Frequentes

1 Que é TCE moderado?

Lesão cerebral após impacto com déficits moderados de função.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica mais imagem de TC/RM.

3 Existe cura?

Depende de gravidade; muitos melhoram com reabilitação.

4 Preciso ficar afastado do trabalho?

Pode ocorrer; depende da recuperação e orientação médica.

5 Quais sinais exigem urgência?

Perda de consciência, convulsões, pupilas desiguais, piora súbita.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total resolve rapidamente.

Verdade

recuperação requer reabilitação gradual.

Mito

só quem convulsiona tem TCE.

Verdade

muitos não apresentam convulsões.

Mito

qualquer dor de cabeça é normal após TCE.

Verdade

piora ou novos sintomas requerem avaliação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento imediato ante piora neurológica ou trauma.
Especialista Indicado: Neurologista ou neurocirurgião
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, piora do consciente, convulsões.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 CVV 188 SUS central

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.