Traumatismo cranioencefálico grave
TCE grave
Resumo
Resumo claro: TCE grave é trauma na cabeça com risco de função; procure atendimento imediato.
Identificação
- Código Principal
- S06.9X9A
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Traumatismo cranioencefálico grave conforme OMS
- Nome em Inglês
- Severe traumatic brain injury
- Outros Nomes
- Trauma craniano grave • Lesão intracraniana grave • Traumatismo crânio encefálico severo • TCE severo
- Siglas Comuns
- TCE TCEG SNC- trauma
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
- Categoria Principal
- Lesões do SNC
- Subcategoria
- Traumatismo cranioencefálico
- Tipo de Condição
- lesao
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Morbidade alta global; mortalidade elevada em TCE grave.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais variam, com maior incidência em áreas urbanas.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens e meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Predominância masculina em muitos cenários
- Grupos de Risco
- quedas em idosos acidentes de carro violência física uso de anticoagulantes mobilidade reduzida
- Tendência Temporal
- Estável com variações regionais
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Trauma cranioencefálico grave por impacto externo
- Mecanismo Fisiopatológico
- Lesão por impacto, contusão, edema e hipoperfusão com dano neuronal
- Fatores de Risco
- quedas em idosos acidentes de carro violência uso de anticoagulantes mobilidade reduzida alcoolismo
- Fatores de Proteção
- uso de capacete cintos de segurança redução de velocidade prevenção de quedas
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Perda de consciência imediata seguida de confusão
- Sintomas Frequentes
-
cefaleia intensavômitosalteração de nível de consciênciapupilas desiguaishipertoniaamnesia
- Sinais de Alerta
-
- dilatação pupilar anormal
- respiração irregular
- piora rápida
- fraturas expostas
- auras de piora
- Evolução Natural
- Sem tratamento, progressão para piora neurológica
- Complicações Possíveis
- hipertensão intracraniana infecção convulsões coma prolongado lesões associadas
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Avaliação neurológica, TC/RM com sinais de hematoma, edema ou lesão
- Exames Laboratoriais
- hemograma glicose coagulação eletrólitos gasometria
- Exames de Imagem
- TC craniana RM encefálica angiografia se suspeita vascular visualização edema
- Diagnóstico Diferencial
-
- hemorragia subdural
- edema difuso
- isquemia focal
- lesão contusa
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias, conforme acesso a serviços
Tratamento
- Abordagem Geral
- Suporte respiratório, controle de ICP e monitoramento neuro
- Modalidades de Tratamento
-
1 controle de ICP2 cirurgia3 ventilação4 tto farmacológico5 reabilitação
- Especialidades Envolvidas
- Neurocirurgia Neurologia Intensivista Fisioterapia Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- Início imediato conforme gravidade
- Acompanhamento
- Neuro-monitorização frequente e reavaliação diária
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Dependente de gravidade, lesões associadas e suporte
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- ausência de lesões extensas
- monitoramento adequado
- idade moderada
- investimento em reabilitação
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- lesões difusas graves
- hipotensão
- edema grave
- hemorragia massiva
- Qualidade de Vida
- Impacto duradouro na autonomia e bem-estar
Prevenção
- Prevenção Primária
- Proteção: capacete, cintos, prevenção de quedas
- Medidas Preventivas
-
capacitacao seguracinto de segurançaambiente sem quedasevitar álcool em riscotreinamento emergencial
- Rastreamento
- null
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
TCE grave quase sempre fatal
intervenção rápida pode salvar vidas
apenas idosos sofrem TCE grave
jovens também sofrem traumas graves
tomografia não ajuda no manejo
imagem orienta cirurgia e monitoramento ICP
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure pronto atendimento ou SAMU 192
- Especialista Indicado
- Neurologista ou neurocirurgião
- Quando Procurar Emergência
- Sinais: desmaio, respiração irregular, pupilas desiguais
- Linhas de Apoio
- 188 CVV 192 SAMU 136 SAC
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.