cid tce

CID-10

Traumatismo cranioencefálico (TCE)

TCE popular: trauma craniano com dano cerebral

Resumo

TCE é dano cerebral por trauma; avanços históricos em diagnóstico e tratamento.

Identificação

Código Principal: S06.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Traumatic brain injury (TBI)
Nome em Inglês: Traumatic Brain Injury (TBI)
Outros Nomes: Traumatismo cranioencefálico • TCE • Traumatismo craniano • Lesão cerebral traumática • Trauma encefálico
Siglas Comuns: TCE TBI CTE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Trauma neurológico
Subcategoria: Lesão traumática encefálica
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; TCE é comum em traumas, com alta variação conforme gravidade.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam por região; subnotificação comum.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e idosos, com pico em 20s-50s.
Distribuição por Sexo: Predominância leve em homens.
Grupos de Risco: Acidentes de trânsito Quedas em idosos Violência física Uso de álcool Fatores ocupacionais
Tendência Temporal: Varia conforme avanços preventivos e socorro rápido, com queda das fatalidades.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem principal: trauma cranioencefálico resultante de acidente de trânsito ou queda.
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão por força traumática que causa dano neuronal, microhemorragias e edema, aumentando pressão intracraniana.
Fatores de Risco: Direção sem cinto Álcool ou drogas Quedas em idosos Uso de capacete inadequado Falta de proteção no trabalho
Fatores de Proteção: Uso de capacete Cinto de segurança Sistemas de proteção veicular Ambiente seguro em casa
Componente Genético: Contribuição genética reconhecida em subtipos, não determinante isoladamente.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de consciência após trauma, seguida de confusão e dor de cabeça.
Sintomas Frequentes: Dor de cabeça persistente

Náuseas

Vômitos

Amnésia retrógrada

Confusão mental

Fraqueza ou tontura
Sinais de Alerta: Pupilas desiguais ou não reagentes

Queda repentina de consciência

Vômitos persistentes

Sinais de piora rápida

Hemorragia de origem craniana
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir; com suporte, depende da gravidade e resposta.
Complicações Possíveis: Convulsão Hidrocefalia Déficit neurológico permanente Coma Morte

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com GCS, sinais neurológicos e tomografia.
Exames Laboratoriais: hemograma coagulograma glicemia gasometria eletrólitos
Exames de Imagem: Tomografia de crânio sem contraste Ressonância magnética do encéfalo Radiografia de crânio (opcional) Angiografia cerebral (quando indicado)
Diagnóstico Diferencial: Enxaqueca pós-traumática

Encefalopatia metabólica

Isquemia cerebral

Hemorragia subaracnóidea

Convulsões não traumáticas
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de horas a dias conforme disponibilidade de imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação rápida, suporte ABC, monitorização neurológica e controle da pressão intracraniana.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação hospitalar

2 Cirurgia neurocirúrgica quando indicada

3 Controle de pressão intracraniana

4 Reabilitação neurológica

5 Manejo de complicações
Especialidades Envolvidas: Emergência Neurocirurgia Neurologia Intensivista Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade, indo de observação a semanas de tratamento.
Acompanhamento: Acompanhamento com neurocirurgia e fisioterapia, reavaliação neurológica diária.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Gravidade determina; recuperação é comum em lesões leves, variável em moderadas e graves.
Fatores de Bom Prognóstico: Gravidade leve

Resposta rápida ao suporte

Boa perfusão cerebral

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidade grave

Hipóxia prolongada

Hemorragia extensa

Infecção nosocomial
Qualidade de Vida: Pode sofrer impacto significativo na qualidade de vida, dependendo de sequelas

Prevenção

Prevenção Primária: Segurança viária, uso de capacete, cinto de segurança e prevenção de quedas.
Medidas Preventivas: Uso de capacete

Cinto de segurança

Treinamento de direção defensiva

Ambiente doméstico seguro

Redução de álcool
Rastreamento: Rastreamento não específico; avaliação de riscos com neuroimagem conforme necessidade.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais variáveis por região.

Internações/Ano

Mortalidade varia com gravidade; números adicionais por região.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em centros urbanos; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Qual a diferença entre TCE leve e grave?

Leve tem recuperação rápida; grave envolve alterações neurológicas profundas.

2 Como aumentar a segurança após TCE?

Seguir orientações médicas, reabilitar, evitar novos traumas até recuperação.

3 É possível retornar ao trabalho após TCE?

Depende da gravidade e da função residual; reabilitação facilita.

4 Quais sinais indicam necessidade de emergência?

Perda de consciência, piora repentina, convulsões, vômitos persistentes.

5 Planos de longo prazo para recuperação total?

Fatores de gravidade e adesão à reabilitação determinam o resultado.

Mitos e Verdades

Mito

TCE sempre leva ao coma.

Verdade

muitos casos são leves com recuperação completa.

Mito

repouso em casa cura tudo.

Verdade

avaliação médica é essencial; sequelas podem ocorrer.

Mito

apenas esportistas sofrem TCE.

Verdade

qualquer pessoa pode sofrer TCE.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento diante de trauma craniano ou piora súbita.
Especialista Indicado: Neurologista ou neurocirurgião.
Quando Procurar Emergência: Perda de consciência, confusão aguda, cefaleia intensa progressiva.
Linhas de Apoio: 135 SUS Disque Saúde Lig ISS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.