cid tabagista

CID-10

Tabaquismo e dependência de nicotina

Vício em nicotina e tabagismo ativo

Resumo

Tabagismo é dependência de nicotina; parar melhora a saúde; apoio está disponível

Identificação

Código Principal: F17
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Uso de tabaco: dependência de nicotina e transtornos por consumo, codificado sob F17 na CID-10 (OMS)
Nome em Inglês: Tobacco use disorder (nicotine dependence)
Outros Nomes: tabagismo • dependência nicotínica • vício em nicotina • uso nocivo de tabaco • fumo contínuo
Siglas Comuns: F17 NIC TAB

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos por uso de tabaco
Subcategoria: Dependência de nicotina
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada: 20-25% da população adulta, com variações regionais e mudanças com políticas.
Prevalência no Brasil: Brasil: variação regional; menor que a média mundial em algumas regiões, políticas influenciam.
Faixa Etária Principal: Adultos de 25 a 44 anos
Distribuição por Sexo: Proporção homens > mulheres
Grupos de Risco: Homens adultos Pessoas com transtornos mentais Baixa escolaridade Baixa renda Uso de álcool
Tendência Temporal: Queda gradual em países com políticas de cessação; variações regionais persistem

Etiologia e Causas

Causa Principal: Exposição a tabaco com dependência de nicotina, mediada por fatores ambientais e psicológicos
Mecanismo Fisiopatológico: Nicotine liga receptores nicotínicos, aumenta dopamina, reforço de uso e tolerância
Fatores de Risco: Exposição precoce ao tabaco Fatores sociais Uso concomitante de álcool Baixa escolaridade Comorbidades psiquiátricas História familiar
Fatores de Proteção: Ambiente livre de tabaco Apoio social Acesso a cessação Campanhas educativas
Componente Genético: Hereditariedade modula vulnerabilidade; poligênese envolve múltiplos genes

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Desejo intenso de fumar com sinais de abstinência ao não fumar
Sintomas Frequentes: Craving intenso

Tolerância crescente

Sinais de abstinência

Ansiedade

Irritabilidade

Alterações de humor
Sinais de Alerta: Uso durante gravidez

Debilidade física grave

Depressão persistente

Ideação suicida

Recaídas frequentes
Evolução Natural: Dependência tende a persistir sem intervenção; cessação depende de suporte
Complicações Possíveis: Doenças cardiovasculares Câncer de pulmão Doença pulmonar obstrutiva Periodontite e outros problemas orais Gravidez de risco

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica de uso, dependência e sinais de abstinência, com critérios padronizados
Exames Laboratoriais: Cotinina plasmática Cotinina urinária CO expirado Teste de saliva Marcadores de tabagismo
Exames de Imagem: Radiografia de tórax quando indicado Avaliação conforme comorbidades
Diagnóstico Diferencial: Dependência de outros estimulantes

Uso de nicotina por substitutos

Tabaquismo passivo com sintomas respiratórios

Ansiedade e depressão com abstinência

Alcoolismo
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar semanas entre primeira consulta e confirmação formal

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada: cessação, apoio psicossocial e, quando indicado, reposição de nicotina
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia de cessação

2 Substituição de nicotina

3 Medicamentos de apoio

4 Aconselhamento breve

5 Grupos de apoio
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Pneumologista Psiquiatra Psicólogo Enfermeiro de saúde pública
Tempo de Tratamento: Dura semanas a meses, conforme resposta e adesão
Acompanhamento: Consultas de retorno a cada 4-8 semanas, monitorando cessação e adesão

Prognóstico

Prognóstico Geral: Cessação bem-sucedida melhora saúde; dependência requer suporte contínuo
Fatores de Bom Prognóstico: Alta adesão

Suporte familiar

Ambiente sem fumaça

Intenção clara de cessar
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Comorbidades graves

Baixa adesão

Uso intensivo de nicotina
Qualidade de Vida: Cessação eleva qualidade de vida; efeitos negativos do tabagismo reduzem com o tempo

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar iniciar tabagismo; políticas públicas, educação e estilos de vida saudáveis
Medidas Preventivas: Leis de fumo em locais públicos

Impostos mais altos sobre tabaco

Rotulagem de riscos

Campanhas escolares

Acesso a aconselhamento
Rastreamento: Rastreamento simples na atenção básica com encaminhamento

Dados no Brasil

Internações por doenças tabaco-relacionadas

Internações/Ano

Óbitos anuais relacionados ao tabagismo

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto no sul/sudeste; variações por políticas regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais os principais benefícios de parar de fumar?

Melhora a respiração, pressão arterial e chance de doenças graves caem com o tempo.

2 Qual a melhor estratégia para cessação?

Combinação de aconselhamento, apoio e, quando indicado, reposição de nicotina.

3 Posso usar cigarros eletrônicos para parar?

Pode ajudar alguns; acompanhamento médico orienta riscos e estratégia adequada.

4 Como lidar com recaídas?

Recaídas são comuns; retome o plano de cessação com suporte e ajuste de estratégias.

5 Existe tratamento para gestantes?

Parar durante a gestação reduz riscos; orientação médica é essencial.

Mitos e Verdades

Mito

cigarros light são mais seguros.

Verdade

todos trazem riscos à saúde; a nicotina mantém dependência.

Mito

cigarro eletrônico é 100% seguro.

Verdade

há incertezas; vapores contêm substâncias químicas prejudiciais.

Mito

parar é tarde demais se já tenho doenças.

Verdade

cessação reduz risco de progressão de doenças, mesmo com histórico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidades de saúde, CAPS ou clínico; iniciar conversa simples sobre cessação
Especialista Indicado: Clínico geral, pneumologista ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Sinais de depressão grave, linha de fala de suicídio ou piora clínica exigem atendimento
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Linha de apoio ao fumante WhatsApp de cessação

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.