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CID-10

Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes tipo 2

Resumo

DM2 é resistência à insulina; bons hábitos ajudam a controlar a glicose.

Identificação

Código Principal: E11.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2, hiperglicemia associada à resistência à insulina.
Nome em Inglês: Type 2 diabetes mellitus
Outros Nomes: DM2 • Diabetes mellitus tipo II • Diabetes não insulinodependente • Diabetes de tipo 2
Siglas Comuns: DM2 DMT2 T2DM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças endócrinas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2
Tipo de Condição: doenca
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam ~9% de adultos com DM tipo 2.
Prevalência no Brasil: Brasil ~7% de adultos com DM2, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo História familiar Idade avançada Raça de alto risco Hipertensão
Tendência Temporal: Aumento progressivo nas últimas décadas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Insuficiente secreção de insulina com resistência à insulina.
Mecanismo Fisiopatológico: Resistência tecidual à insulina com déficit relativo de secreção
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Sedentarismo História familiar Idade avançada Raça de alto risco Hipertensão
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Atividade física regular Perda de peso Controles de glicose periódicos
Componente Genético: Herança multifatorial com variantes associadas ao DM2

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sede excessiva com urina frequente e cansaço
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Fadiga

Perda de peso involuntária

Visão turva

Infecções frequentes
Sinais de Alerta: Dor no peito persistente

Fraqueza súbita

Confusão

Visão muito turva

Feridas que não cicatrizam
Evolução Natural: Sem tratamento, evolui para complicações crônicas
Complicações Possíveis: Retinopatia Nefropatia Neuropatia periférica Doença arterial coronariana Pé diabético

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicemia jejum ≥126 mg/dL ou HbA1c ≥6,5% ou 2h pós-OGTT ≥200 mg/dL
Exames Laboratoriais: HbA1c Glicemia de jejum Perfil lipídico Creatinina/eGFR Urina proteínica
Exames de Imagem: Retinografia Ultrassom abdômen ECG RM se houver suspeita de complicação
Diagnóstico Diferencial: Diabetes gestacional

Hiperglicemia induzida por fármacos

Síndrome metabólica

Hipoglicemia crônica

Resistência à insulina isolada
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses a anos desde início até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico com dieta, atividade física e farmacoterapia conforme necessidade
Modalidades de Tratamento: 1 Estilo de vida

2 Metformina 1ª linha

3 Incretínicos

4 Insulina em fases avançadas

5 Tratamento de lipídios e PA
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nutrição Clínica Geral Oftalmologia Nefrologia
Tempo de Tratamento: Longo prazo com ajustes periódicos
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de glicose e metas terapêuticas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Manejo adequado reduz complicações e melhora qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: Glicemia estável

Peso adequado

Adesão ao tratamento

Detecção precoce de complicações
Fatores de Mau Prognóstico: HbA1c alta persistente

Hipertensão não controlada

Dislipidemia grave

Doenças cardiovasculares
Qualidade de Vida: Pode melhorar com controle; pode piorar com sintomas crônicos

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudável, dieta equilibrada e atividade física regular
Medidas Preventivas: Alimentação com fibras

Redução de açúcares simples

Atividade física regular

Controles de peso

Rastreamento glicêmico
Rastreamento: Exames regulares de glicose, retina, rim e pés

Dados no Brasil

Muitos casos de internação por complicações

Internações/Ano

Mortalidade associada reduz com manejo adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência no Sudeste e Sul; variação regional

Perguntas Frequentes

1 DM2 pode ser curada?

Não; controle constante reduz complicações, cura não ocorre.

2 Qual é o melhor tratamento?

Dieta, exercícios e medicações conforme orientação médica.

3 Como prevenir?

Peso saudável, alimentação balanceada e atividade física.

4 Como acompanhar?

Monitore glicose, HbA1c, lipídios e pressão arterial.

5 Sinais de alerta?

Sede excessiva, visão turva, feridas difíceis de cicatrizar

Mitos e Verdades

Mito

dieta milagrosa cura DM2

Verdade

manejo constante reduz risco; cura não ocorre.

Mito

apenas obesos ficam doentes

Verdade

DM2 pode ocorrer em pessoas com peso normal.

Mito

insulina vicia

Verdade

insulina controla glicose; não cria dependência.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou clínico para triagem glicêmica
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Sede extrema, urina, tontura, dor no peito, visão turva
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Centros de apoio locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.