cid sinusite cronica

CID-10

Sinusite Crônica

Sinusite crônica (rinossinusite)

Resumo

Nariz entupido por muito tempo; tratamento alivia desconforto.

Identificação

Código Principal: J32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sinusite Crônica
Nome em Inglês: Chronic Sinusitis
Outros Nomes: Rinossinusite Crônica • Sinusite de seios paranasais Crônica • Sinusite nasal crônica • Rinossinusite crônica
Siglas Comuns: SC RC J32.9

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças do nariz e seios paranasais
Subcategoria: Sinusite crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais sugerem prevalência de 5-10% da população.
Prevalência no Brasil: No Brasil, dados variam; estimativas apontam 2-8%.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia idade a idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição próxima de 1:1 entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: asma polipose nasal tabagismo alergias infecções respiratórias recorrentes
Tendência Temporal: Tendência estável com variações regionais; aumento em áreas com alergias.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação crônica das vias sinusais associada a obstrução nasal e alterações mucosas.
Mecanismo Fisiopatológico: Obstrução de ostíões, acúmulo de secreção e inflamação crônica com remodelamento mucoso.
Fatores de Risco: asma polipose nasal alergias tabagismo imunodeficiências leves irritantes ambientais
Fatores de Proteção: controle de alergias vacinação adequada higiene nasal adequada evitar irritantes
Componente Genético: Predisposição genética influencia respostas imunes e função mucociliar.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Congestão nasal persistente com secreção espessa.
Sintomas Frequentes: dor facial

cefaleia frontal

obstrução nasal

diminuição do olfato

secreção nasal purulenta

mal hálito
Sinais de Alerta: dor facial intensa com edema orbital

febre alta persistente

visão turva

dor de cabeça súbita

perda de visão
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a piorar com mais obstrução e recorrência.
Complicações Possíveis: abscesso orbitário osteomielite celulite orbital dano de seio frontal intracraniana

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sintomas por >12 semanas mais confirmação por imagem.
Exames Laboratoriais: hemograma completo PCR teste de alergia culturas de secreção função imune
Exames de Imagem: Tomografia de seios paranasais RM facial Radiografia de seios Avaliação de ostio
Diagnóstico Diferencial: rinite alérgica

polipose nasal sem sinusite

sinusite aguda

tumor de seio

cefaleia por tensão
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas até meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da obstrução, inflamação e infecção; ajuste por resposta individual.
Modalidades de Tratamento: 1 lavagem nasal com solução salina

2 corticosteroides intranasais

3 antibióticos se indicado

4 cirurgia funcional endoscópica

5 manejo alérgico
Especialidades Envolvidas: Otolaringologista Alergia/Imunologia Fisioterapia respiratória Geral/FP
Tempo de Tratamento: Meses a anos conforme resposta clínica.
Acompanhamento: Reavaliação a cada 3-6 meses; ajuste conforme sintomas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente estável com tratamento; recorrência comum.
Fatores de Bom Prognóstico: boa resposta a corticosteroides

controle de alergias

ausência de polipose nasal

boa higiene nasal
Fatores de Mau Prognóstico: polipose nasal associada

infecções recorrentes

resistência a tratamento

adquiridos de comorbidades
Qualidade de Vida: Impacto moderado; desconforto nasal, sono prejudicado, atividades diárias podem cair.

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir irritantes, controlar alergias e infecções respiratórias.
Medidas Preventivas: higiene nasal

controle de alergias

vacinação influenza

evitar fumo

ar limpo
Rastreamento: Acompanhamento clínico e imagem quando sintomas persistem.

Dados no Brasil

Estimativas nacionais variam entre centenas a milhares.

Internações/Ano

Óbitos são raros e ligados a complicações agudas.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais relatos no sul/sudeste; menor no norte.

Perguntas Frequentes

1 Sinusite crônica pode desaparecer sozinha sem tratamento?

Geralmente não; sintomas persistem e requer avaliação.

2 É necessário antibiótico sempre?

Não; só quando há infecção bacteriana comprovada.

3 Qual exame confirma o diagnóstico?

História clínica específica e imagem de seios paranasais.

4 Como prevenir recidivas?

Controle de alergias, higiene nasal e tratamento adequado.

5 Posso ter qualidade de vida normal?

Sim; com manejo adequado, atividades diárias melhoram.

Mitos e Verdades

Mito

antibióticos curam tudo rapidamente.

Verdade

antibióticos não tratam inflamação crônica sozinhos.

Mito

cirurgia resolve sempre.

Verdade

cirurgia indicada quando manejo falha ou complicações.

Mito

nariz entupido é sempre sinusite crônica.

Verdade

entupimento tem várias causas; diagnóstico é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou otorrino para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Otolaringologista (otorrinolaringologista).
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, dor facial aguda, febre alta intensa exigem atendimento.
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 Centro de saúde local SUS - 0800-000-0000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.