cid sindrome nefrotica

CID-10

Síndrome nefrótica

Edema, proteinúria e hipoalbuminemia

Resumo

Edema, proteína na urina e baixa albumina definem a condição; diagnóstico exige exames.

Identificação

Código Principal: N04
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Síndrome nefrotica (ICD-10 N04)
Nome em Inglês: Nephrotic syndrome
Outros Nomes: Síndrome nefroide • Síndrome proteica • Proteinúria maciça • Edema nefrótico
Siglas Comuns: SNEF SNE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças renais e vias urinárias
Subcategoria: Síndrome nefrotica
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência moderada; afeta crianças desproporcionalmente, variações por etnia e acesso à saúde.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; relatos em pediatria e adultos com distribuição regional.
Faixa Etária Principal: Crianças pequenas e adultos jovens
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculino em alguns grupos, equilibrado em crianças.
Grupos de Risco: crianças pré-escolares adultos com doenças autoimunes infecções recorrentes portadores de HIV hipertensão resistente
Tendência Temporal: Estável na maioria, com aumentos locais por acesso diagnóstico.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Alterações glomerulares primárias ou secundárias com perda proteica intensa.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano ao glomérulo permite proteinúria maciça, edema e lipídios sanguíneos.
Fatores de Risco: infecção recorrente hipertensão obesidade diabetes uso de nefrotoxinas predisposição genética
Fatores de Proteção: controle glicêmico dieta balanceada evitar nefrotoxinas hidratação adequada
Componente Genético: Contribuição genética em síndromes hereditárias; maioria esporádica.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Edema generalizado com ganho de peso.
Sintomas Frequentes: edema periorbital ao acordar

proteinúria maciça

hipoalbuminemia

lipidúria

hiperlipidemia

hipertensão ocasional
Sinais de Alerta: falta de ar súbita

dor torácica com edema

febre com piora

confusão mental

dor na cabeça intensa
Evolução Natural: edema persistente, proteinúria estável ou crescente sem tratamento
Complicações Possíveis: trombose venosa infecções graves hiperlipidemia persistente insuficiência renal edema resistente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: proteinúria ≥3,5 g/dL em 24h, hipoalbuminemia <3 g/dL, edema; excluir outras causas
Exames Laboratoriais: proteinúria >3,5 g/dL/24h albumina <3,0 g/dL lipídeos elevados creatinina normal ou levemente elevada hemograma sem infecção
Exames de Imagem: ultrassom renal doppler venoso para trombose RM se indicado
Diagnóstico Diferencial: edema por insuficiência cardíaca

cirrose com edema

proteinúria transitória

glomerulonefrite

síndrome nefritica
Tempo Médio para Diagnóstico: dias a semanas desde edema inicial

Tratamento

Abordagem Geral: controle de edema, PA e função renal, com monitoramento periódico
Modalidades de Tratamento: 1 diuréticos para edema

2 inibidores da ECA/ARA2 quando necessário

3 corticosteroides conforme subtipo

4 imunossupressores quando indicado

5 controle de infecções e nutricional
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Pediatria Clínica Geral Nutrição Enfermagem
Tempo de Tratamento: varia conforme subtipo e resposta
Acompanhamento: consultas a cada 1-3 meses; monitorar peso, edema, PA e função renal

Prognóstico

Prognóstico Geral: varia com etiologia; crianças costumam ter bom prognóstico com tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: boa resposta a corticoides

função renal preservada

edema controlado

proteinúria reduzida
Fatores de Mau Prognóstico: proteinúria persistente

hipertensão resistente

hipoalbuminemia profunda

falência renal
Qualidade de Vida: varia; melhora com controle clínico e apoio familiar

Prevenção

Prevenção Primária: higiene, vacinação, evitar nefrotoxinas, manejo de doenças crônicas
Medidas Preventivas: controle de PA

dieta com sódio moderado

dieta proteica conforme orientação

vacinação em dia

adherence to treatment
Rastreamento: monitorar edema, peso, PA e proteinúria em consultas regulares

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS associadas à nefrose.

Internações/Ano

Varia por faixa etária; menor em crianças.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior caderno de dados; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais aparecem na síndrome nefrotica?

Edema, proteinúria alta e hipoalbuminemia são centrais.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Urina, sangue e, se preciso, biópsia renal.

3 Corticoides são sempre usados?

Depende do subtipo; alguns respondem bem, outros recebem imunossupressores.

4 É possível prevenir?

Não há prevenção direta; controlar doenças associadas ajuda.

5 Impacto no dia a dia?

Pode exigir ajustes na rotina; acompanhamento facilita.

Mitos e Verdades

Mito

Dieta proteica cura a doença

Verdade

Tratamento reduz edema e proteinúria; dieta sozinha não cura

Mito

A síndrome nefrotica só ocorre em crianças

Verdade

Adultos também podem adoecer; curso varia por idade

Mito

Qualquer edema é igual a nefrose

Verdade

Edema tem várias causas; diagnóstico exige exame

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure nefrologista ou clínico; avalie edema e proteinúria
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: edema grave com falta de ar ou pressão alta súbita
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Central de apoio à saúde Linha de suporte local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.