cid síndrome do túnel do carpo

CID-10

Síndrome do Túnel do Carpo

Túnel do carpo

Resumo

Dor ou dormência na mão, principalmente à noite; diagnóstico com testes e tratamento ajudam

Identificação

Código Principal: G56.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Síndrome do túnel do carpo (neuropatia por compressão do nervo mediano)
Nome em Inglês: Carpal tunnel syndrome
Outros Nomes: compressão do nervo mediano no punho • neuropatia do nervo mediano • compressão do túnel do carpo
Siglas Comuns: STC TC TCarpo

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Neuropatias periféricas
Subcategoria: Compressivas do nervo mediano
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 3-6 casos por 1000 adultos
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais sugerem 1-2% da população adulta
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres, afeta homens também
Grupos de Risco: trabalhadores com movimentos repetidos diabetes mellitus obesidade gestantes idade >40
Tendência Temporal: Evolui lentamente; melhora com tratamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão do nervo mediano no punho ao passar pelo túnel do carpo
Mecanismo Fisiopatológico: Pressão crônica no túnel compromete função do nervo mediano
Fatores de Risco: uso repetitivo de punho diabetes obesidade prévia gravidez tensão ocupacional características anatômicas
Fatores de Proteção: ergonomia adequada fortalecimento de punho atividade física regular controle de peso
Componente Genético: Predisposição familiar moderada; não herdável de modo determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dormência e formigamento à noite; dor no punho e dedos 1-3
Sintomas Frequentes: formigamento noturno

dor no punho

parestesias nos dedos 1-3

fraqueza de pinça

piora com atividades repetitivas

dificuldade em segurar objetos
Sinais de Alerta: fraqueza progressiva da mão

dor aguda após trauma

edema com febre

sintomas que pioram rapidamente

perda de sensibilidade significativa
Evolução Natural: Sem tratamento, sintomas tendem a piorar e limitar atividades
Complicações Possíveis: atrofia de músculos intrínsecos dor neuropática persistente perda de destreza na pinça limitação de movimentos finos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica com parestesias, testes Tinel/Phalen, EMG confirmatória
Exames Laboratoriais: hemograma TSH glicemia ionograma PCR
Exames de Imagem: Rx punho RM punho ultrassom túnel do carpo artrocentese se indicado
Diagnóstico Diferencial: radiculopatia cervical

neuroapatia ulnar

tenosinovite de De Quervain

entorse de punho

síndrome do túnel de Guyon
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses desde primeiros sinais

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio de dor, proteção do nervo e reabilitação funcional
Modalidades de Tratamento: 1 fisioterapia

2 medicação analgésica/anti-inflamatória

3 ergonomia ocupacional

4 infiltração de corticóide

5 cirurgia de liberação do túnel
Especialidades Envolvidas: ortopedista neurologista fisioterapeuta clínico geral ergonomista
Tempo de Tratamento: Varia de semanas a meses conforme gravidade
Acompanhamento: Reavaliação a cada 4-12 semanas, conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, boa recuperação da sensibilidade e força
Fatores de Bom Prognóstico: dor cedo controlada

aderência à fisioterapia

ergonomia

cirurgia adequada quando indicada
Fatores de Mau Prognóstico: retardo no diagnóstico

gravidade inicial alta

comorbidades

persistência ocupacional
Qualidade de Vida: Melhora significativa na maioria dos pacientes com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Ergonomia, pausas, alongamentos e treino de punho no dia a dia
Medidas Preventivas: ergonomia adequada

pausas frequentes

fortalecimento de punho

evitar movimentos forçados

controle de peso
Rastreamento: Avaliação clínica quando surgirem sinais, não há rastreamento específico

Dados no Brasil

Casos hospitalizados raros; cirurgia ambulatorial comum

Internações/Ano

Baixa mortalidade; raro

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em áreas urbanas; variações regionais moderadas

Perguntas Frequentes

1 Quais os primeiros sinais de STC?

Dormência e formigamento à noite; dor no punho

2 Como é feito o diagnóstico?

História, testes clínicos e EMG confirmam

3 Precisa cirurgia sempre?

Não; depende da gravidade e resposta a tratamento

4 Como prevenir?

Ergonomia, pausas e exercícios de punho

5 Tempo de recuperação?

Varia; fisioterapia acelera a recuperação

Mitos e Verdades

Mito

repouso cura rápido

Verdade

abordagem multimodal melhora sintomas

Mito

cirurgia é sempre indicada

Verdade

cirurgia apenas quando necessário

Mito

apenas diabéticos ficam com STC

Verdade

não depende só de diabetes

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico ou ortopedista ao notar dormência ou dor persistente
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor aguda, fraqueza progressiva, perda de sensibilidade com edema
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Central de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.