Síndrome de Down
Trissomia 21
Resumo
DS é uma condição genética com atraso de desenvolvimento, requer cuidado contínuo.
Identificação
- Código Principal
- Q90
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Síndrome de Down (Trissomia 21) - nomenclatura OMS
- Nome em Inglês
- Down Syndrome
- Outros Nomes
- Down • Síndrome de Down • Síndrome 21 • Trissomia 21 • DS
- Siglas Comuns
- SD DS DS-21
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVIII - Malformações congênitas e cromossomais
- Categoria Principal
- Condição genética congênita
- Subcategoria
- Síndrome de Down
- Tipo de Condição
- sindrome
- Natureza
- congenita
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: cerca de 1 a cada 700 nascimentos vivos.
- Prevalência no Brasil
- Brasil acompanha números globais, com variação regional.
- Faixa Etária Principal
- 0-9 anos (infância)
- Distribuição por Sexo
- Proporção quase igual entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Idade materna avançada História familiar de DS Gravidez múltipla Translocação cromossômica hereditária
- Tendência Temporal
- Tendência estável, com variações regionais.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Trissomia do cromossomo 21 com três cópias cromossômicas.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Cromossomo 21 extra leva a alterações no desenvolvimento neural e fenótipo.
- Fatores de Risco
- Idade materna avançada (35+) Idade paterna avançada História familiar de DS Gravidez múltipla
- Fatores de Proteção
- Aconselhamento genético Pré-natal de qualidade Acesso a saúde materna Diagnóstico precoce
- Componente Genético
- Principalmente tríplica do cromossomo 21; mosaico e translocação ocorrem.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Atraso no desenvolvimento intelectual com hipotonia persistente.
- Sintomas Frequentes
-
Hipotonia ao nascimentoAtraso motor e de falaTraços faciais característicosGanho de peso lentoCardiopatia congênita comumProblemas auditivos/visuais
- Sinais de Alerta
-
- Dificuldade respiratória grave
- Cianose persistente
- Convulsões com febre alta
- Dor torácica súbita
- Infecção respiratória grave
- Evolução Natural
- Sem tratamento, atrasos persistem; com reabilitação, evolução gradual.
- Complicações Possíveis
- Cardiopatias congênitas Problemas visuais/auriculares Hipotireoidismo Obesidade infantil Infecções respiratórias
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Cariótipo mostra tríplica 21; confirmação por testes genéticos.
- Exames Laboratoriais
- Cariótipo FISH cromossômico Array CGH Teste genético molecular Hemograma
- Exames de Imagem
- Ecocardiograma Ultrassom craniano quando indicado RM/neuroimagem conforme necessidade Audiometria
- Diagnóstico Diferencial
-
- Outras síndromes cromossômicas
- Atraso no desenvolvimento não específico
- Autismo com atraso intelectual
- Transtornos genéticos raros
- Hipotonia sem DS
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente confirmado na primeira infância com cariótipo.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Cuidados multidisciplinares para desenvolvimento, saúde e inclusão.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Tratamento de cardiopatias2 Reabilitação motora e cognitiva3 Acompanhamento tireoidiano4 Aconselhamento genético5 Acompanhamento auditivo/visual
- Especialidades Envolvidas
- Pediatria Genética Cardiologia pediátrica Fisioterapia Fonoaudiologia
- Tempo de Tratamento
- Permanente ao longo da vida com revisões periódicas
- Acompanhamento
- Consultas regulares com equipe multidisciplinar e metas de desenvolvimento
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva varia conforme comorbidades; suporte adequado melhora qualidade de vida.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Acesso a equipe multidisciplinar
- Detecção precoce
- Tratamento de cardiopatias
- Apoio escolar efetivo
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Cardiopatia grave
- Infecções graves
- Baixo acesso a saúde
- Desnutrição persistente
- Qualidade de Vida
- Qualidade de vida melhora com apoio familiar, saúde e educação inclusiva.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Não é possível prevenir; orientação genética ajuda
- Medidas Preventivas
-
Aconselhamento genéticoPré-natal de qualidadeRastreamento de doençasVacinação de rotinaCuidados maternos adequados
- Rastreamento
- Exames preventivos: cardiologia, tireoide, audição, visão e desenvolvimento
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
Ideia de que DS vem de falha dos pais.
Não é culpa de ninguém; é uma condição genética.
Não aprendem nada na escola.
Podem aprender e progredir com apoio adequado.
DS impede levar vida plena.
Inclusão e tratamentos ajudam muito; qualidade de vida boa.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Unidades de saúde básicas, pediatria e genética.
- Especialista Indicado
- Pediatra ou geneticista
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de cardiopatia aguda, respiração precária, convulsões
- Linhas de Apoio
- CVV 188 (24h) APAE Brasil linha de apoio SUS Central de Atendimento
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.