cid septicemia

CID-10

Septicemia sistêmica

sepse, infecção sanguínea grave

Resumo

Sepse é emergência: infecção grave que pode ferir órgãos; diagnóstico rápido salva vidas.

Identificação

Código Principal: A41.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sepsis: síndrome grave causada por resposta inflamatória a infecção
Nome em Inglês: Sepsis (septicemia)
Outros Nomes: sepse • septicemia • infecção generalizada • infecção sanguínea grave • choque séptico
Siglas Comuns: SEP SPS SS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Doenças infecciosas
Subcategoria: Sepsis
Tipo de Condição: doenca
Natureza: infecciosa
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam milhões de casos por ano, com maior impacto em idosos e neonatos.
Prevalência no Brasil: Brasil: mortalidade elevada em UTIs; subregistro afeta dados oficiais.
Faixa Etária Principal: Idade avançada e neonatos
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Recém-nascidos Idosos Imunossupressão Diabetes Queimaduras graves Hospitalização prolongada
Tendência Temporal: Mortalidade em queda com cuidado rápido, mas ainda alta em áreas sem acesso.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção bacteriana sistêmica com disseminação pela corrente sanguínea.
Mecanismo Fisiopatológico: Resposta inflamatória sistêmica desregulada leva a vasodilatação, hipoperfusão e falência de órgãos.
Fatores de Risco: Idade extrema Imunossupressão Diabetes descompensado Quemaduras graves Hospitalização prolongada Dispositivos invasivos
Fatores de Proteção: Tratamento antibiótico dentro de horas Controle glicêmico rigoroso Higiene de procedimentos hospitalares Vacinação de base
Componente Genético: Polimorfismos imunes influenciam risco e resposta; estudo em evolução.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre alta ou queda de temperatura com mal-estar intenso
Sintomas Frequentes: Febre ou hipotermia

Taquicardia

Taquipneia

Confusão mental

Hipotensão

Redução da diurese
Sinais de Alerta: Queda de pressão progressiva

Dificuldade respiratória

Alteração mental súbita

Urina scant

Lábios azulados
Evolução Natural: Sem tratamento pode evoluir para falência de múltiplos órgãos; tratamento adequado melhora prognosis.
Complicações Possíveis: Falência de múltiplos órgãos Choque séptico DIC Insuficiência renal aguda Coagulopatia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Sinais clínicos, marcadores inflamatórios e disfunção de órgãos com suspeita infecciosa.
Exames Laboratoriais: Hemoculturas Lactato sérico Hemograma Função renal Proteína C reativa
Exames de Imagem: Raio-X de tórax Ultrassom abdominal TC quando indicado RM conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Infecção viral grave

Neoplasia com sepse

Falência de órgãos sem infecção

Choque cardiogênico

Desidratação grave
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas com intervenção rápida associadas a melhor desfecho.

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte hemodinâmico imediato, antibióticos empíricos, monitorização rígida e controle de fonte.
Modalidades de Tratamento: 1 Antibióticos de amplo espectro

2 Reposição volêmica

3 Vasopressores

4 Suporte ventilatório

5 Controle de fonte de infecção
Especialidades Envolvidas: Infectologia Emergência Intensivismo Clínica médica Pediatria
Tempo de Tratamento: Duração depende da gravidade e resposta; pode durar dias a semanas.
Acompanhamento: Monitorização contínua na UTI, avaliações diárias de resposta terapêutica.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da gravidade, com mortalidade significativa em casos graves.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Estabilidade hemodinâmica

Função renal preservada

Resposta clínica favorável
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Disfunção de múltiplos órgãos

Hipotensão refratária

Infecção resistente
Qualidade de Vida: Impacto duradouro na vida após internações e recuperação.

Prevenção

Prevenção Primária: Medidas de higiene, manejo de infecções e vacinação adequadas.
Medidas Preventivas: Vacinação

Controle de infecções hospitalares

Uso racional de antibióticos

Gestão de comorbidades

Higiene de pacientes
Rastreamento: Vigilância de infecções em ambientes de cuidado e triagens rápidas.

Dados no Brasil

Internações anuais por sepse variam por local e infraestrutura.

Internações/Ano

Óbitos anualmente elevados; melhoria depende de acesso e qualidade de cuidado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior no Norte/Nordeste com atraso no acesso a serviços.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam sepse?

Febre ou queda de temperatura, mal-estar, respiração rápida, pele fria, confusão, pressão baixa.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de sangue, culturas, marcadores e função de órgãos.

3 Tratamento envolve antibióticos?

Sim; antibióticos devem iniciar rapidamente, com ajustes conforme resultados.

4 É possível prevenir sepse?

Manejo adequado de infecções, higiene, vacinação e vigilância reduzem risco.

5 Qual o tempo de recuperação?

Depende da gravidade; alguns se recuperam em semanas, outros meses.

Mitos e Verdades

Mito

sepse é apenas febre.

Verdade

envolve disfunção de órgãos e necessidade de cuidado intensivo.

Mito

mito: antibiótico cura sepse sem complicações.

Verdade

antibióticos ajudam, mas manejo requer suporte e tempo.

Mito

mito: sepse só ocorre em hospitais.

Verdade

pode começar em casa; infecções não tratadas também causam sepse.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento de emergência em sinais graves: queda de pressão, respiração difícil, confusão.
Especialista Indicado: Médico de Emergência ou Infectologista.
Quando Procurar Emergência: Sinais: confusão, pele fria, respiração rápida, pressão baixa, necessidade de oxigênio.
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de apoio à saúde Rede de cuidados local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.