cid sangue nas fezes

CID-10

Sangue nas Fezes

Sangue nas fezes

Resumo

Sangue nas fezes tem várias causas; avaliação médica ajuda a confirmar a gravidade.

Identificação

Código Principal: R19.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hematochezia: sangramento visível pelo trato digestivo inferior
Nome em Inglês: Rectal bleeding (hematochezia)
Outros Nomes: hematochezia • hematoquezia • fezes com sangue • sangramento retal • sangue nas fezes
Siglas Comuns: R19.5 HTZ HBFezes

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Hemorragias GI de baixo
Subcategoria: Hemorragia retal
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; sangramento retal comum em idosos, com causas variadas.
Prevalência no Brasil: Distribuição similar, com variação regional e acesso a diagnóstico.
Faixa Etária Principal: Adultos, especialmente idosos.
Distribuição por Sexo: Distribuição próximo de 1:1 entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: idosos IBD diverticulose uso de anticoagulantes polipos colorretais
Tendência Temporal: Varia com idade e diagnóstico; tendência estável a moderadamente crescente.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Etiologia multifatorial com fissuras, divertículos, inflamação, câncer e hemorroidas.
Mecanismo Fisiopatológico: Vazamento sanguíneo ocorre por lesões vasculares ao longo do trato GI, inflamando o conteúdo.
Fatores de Risco: idade avançada anticoagulantes diverticulose IBD pólipos fatores ambientais
Fatores de Proteção: controle de doença subjacente dieta rica em fibras hidratação adequada evitar NSAIDs sem orientação
Componente Genético: Predisposição genética relacionada a diverticulose e IBD.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento visível nas fezes, geralmente de início repentino.
Sintomas Frequentes: fezes manchadas de sangue

dor abdominal leve

alteração de hábito intestinal

sensação de evacuação urgente

hematoquezia intermitente

anemia moderada
Sinais de Alerta: sangramento abundante

hipotensão

taquicardia

dor forte repentina

fraqueza muito marcada
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para anemia grave ou choque em sangramentos grandes.
Complicações Possíveis: anemia ferropriva choque hemorrágico pseudo-obstrucao? necessidade de cirurgia secundarias infecciosas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese, exame físico, colonoscopia com biópsia, e exames de sangue e imagem.
Exames Laboratoriais: hemograma coagulograma ferro sérico PCR VHS
Exames de Imagem: colonoscopia endoscopia ultrassom abdominal TC abdomen
Diagnóstico Diferencial: hemorragia GI alta com melena

hemorroidas

IBD

neoplasia colorretal

pólipos
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias, conforme gravidade e acesso a colonoscopia

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação rápida, estender suporte, investigar etiologia, encaminhar para colonoscopia.
Modalidades de Tratamento: 1 reposição de fluídos

2 transfusão se grave

3 controle de anticoagulantes

4 colonoscopia terapêutica

5 cirurgia se sangramento refractory
Especialidades Envolvidas: Clínica geral Gastroenterologia Cirurgia Emergência Enfermagem
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; monitoramento em UTI ou enfermaria.
Acompanhamento: Reavaliação clínica 24-72h, ajuste terapêutico e exames de retorno.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variante conforme etiologia; maioria com bom prognóstico com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: causas benignas

anemia leve

diagnóstico precoce

boa adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: sangramento maciço

anemia grave

neoplasia colorretal

IBD severa
Qualidade de Vida: Pode reduzir temporariamente; melhora com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Gerenciar fatores de risco GI; dieta equilibrada e hidratação.
Medidas Preventivas: controle de uso de anticoagulantes

tratar IBD

evitar NSAIDs sem orientação

evitar fissuras por evacuação

dieta rica em fibras
Rastreamento: Colonoscopy conforme idade/risco; rastreio de sangue oculto em fezes.

Dados no Brasil

Internações variam com gravidade e acesso.

Internações/Ano

Óbitos dependem da etiologia; não há cifra única.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com acesso a colonoscopia apresentam maior detecção.

Perguntas Frequentes

1 Sangue nas fezes sempre é câncer?

Não; pode ter causas simples como fissuras ou hemorroidas. avaliação é essencial.

2 Quais exames são comuns?

História, exame, colonoscopia com biópsia, exames de sangue e imagem.

3 Como tratar?

Depende da causa; pode exigir reposição de fluidos, endoscopia terapêutica ou cirurgia.

4 Posso prevenir?

Gerenciar doenças subjacentes; dieta rica em fibras e evitar NSAIDs desnecessários.

5 Quando ir ao pronto atendimento?

Procure se sangramento é intenso, há tontura, desmaio ou dor forte.

Mitos e Verdades

Mito

sangue nas fezes é sempre grave.

Verdade

pode ter causas leves; diagnóstico certo evita alarmismo.

Mito

mito_2": "jovens não apresentam sangramento.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade, com etiologias variadas.

Mito

mito_3": "alimentação resolve tudo.

Verdade

dieta ajuda, mas não substitui avaliação médica.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade de pronto atendimento ou clínica GI para avaliação rápida.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, tontura, desmaio, dor abdominal forte.
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 Central de atendimento local Unidade de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.