cid sangramento retal

CID-10

Sangramento retal

Resumo

Sangramento pelo reto tem várias causas; procure avaliação médica para confirmar origem.

Identificação

Código Principal: R19.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hematochezia
Nome em Inglês: Rectal bleeding
Outros Nomes: hematoquezia • hemorragia anal • sangue vivo pelo reto • hemorragia rectal • sangramento do canal anal
Siglas Comuns: HR SR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Grupo de sintomas gastrointestinais
Subcategoria: Sangramento retal
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: variavel
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta; sangramento retal comum em adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; observado em consultas gastro.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em homens, variação por etiologia
Grupos de Risco: Hemorroidas Diverticulose Doenças inflamatórias intestinais Neoplasia colorretal Anemia
Tendência Temporal: Varia conforme causas; algumas etiologias aumentam com a idade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem principal: sangramento do trato GI inferior por vias anal/retal.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano vascular, inflamação ou lesão mucosa geram sangramento visível
Fatores de Risco: Constipação crônica Uso de anticoagulantes Antiagregantes Idade avançada Doenças inflamatórias Diverticulose
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Hidratação adequada Controle de constipação Acompanhamento médico adequado
Componente Genético: Contribuição genética moderada em algumas etiologias; na maioria não herdada

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento visível pelo ânus, geralmente de sangue vivo.
Sintomas Frequentes: Hematoquezia

Dor abdominal leve

Sede/pele pálida

Fadiga por anemia

Mudanças no hábito intestinal

Irritação anal
Sinais de Alerta: Sangramento intenso com queda de pressão

Dor abdominal súbita

Vômitos com sangue

Perda de peso rápida

Anemia grave
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir com anemia ou sangramento recorrente
Complicações Possíveis: Anemia Choque hipovolêmico Irritação anal Neoplasias associadas Cirurgia necessária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese detalhada, exame físico, avaliação da intensidade e origem; confirmação por exames
Exames Laboratoriais: Hemograma Hb/Ht Ferritina Coagulograma Bioquímica geral
Exames de Imagem: Colonoscopia com endoscopia retroral Tomografia abdômen/pelve Ultrassom se indicado Ressonância conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Hemorroidas simples

Diverticulose

Neoplasia colorretal

Doenças inflamatórias

Infecções intestinais
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com etiologia; colonoscopia acelera diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliar causa, hemostasia quando necessário, tratar anemia, encaminhar para colonoscopia
Modalidades de Tratamento: 1 Hemostasia endoscópica

2 Tratamento da causa

3 Cirurgia quando indicado

4 Transfusão de sangue se anemia

5 Correção de anticoagulação
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Clínica geral Radiologia Oncologia
Tempo de Tratamento: Dependente da etiologia; curto para hemorroidas, longo para neoplasias
Acompanhamento: Acompanhamento próximo; monitorar Hb e sinais vitais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com etiologia; bom prognóstico com diagnóstico e manejo adequados
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnostico precoce

Tratamento efetivo

Baixo sangramento ativo

Boa adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento intenso

Anemia grave

Neoplasia colorretal

Idade avançada
Qualidade de Vida: Impacto varia; melhora com tratamento adequado e acompanhamento

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco e evacuação saudável para reduzir sangramentos
Medidas Preventivas: Hidratação adequada

Dieta rica em fibras

Evitar esforço excessivo

Controle de constipação

Uso responsável de anticoagulantes
Rastreamento: Não há rastreio único; colonoscopia indicada se sangramento persistente ou suspeita

Dados no Brasil

Estimativas nacionais indicam dezenas de milhares de internações.

Internações/Ano

Mortalidade baixa quando diagnóstico precoce e tratamento adequados.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior consumo em áreas com idade mais elevada e acesso diagnóstico.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns?

Hemorroidas, diverticulose, pólipos e doenças inflamatórias entre as causas mais frequentes.

2 Sangramento pode desaparecer sozinho?

Pode, dependendo da etiologia; acompanhamento médico é essencial para confirmar

3 Como diagnosticar sangramento retal?

História, exame, exames de sangue, endoscopia e imagens conforme necessidade.

4 O que fazer em casa?

Hidrate-se, evite esforço, procure atendimento se sangramento persistente.

5 Qual a chance de cura?

Depende da causa; muitas condições tratáveis têm bom prognóstico.

Mitos e Verdades

Mito

sangramento retal sempre é câncer.

Verdade

várias causas são benignas; avaliação médica determina o que ocorre.

Mito

dieta cura sangramento retal.

Verdade

alimentação ajuda, tratamento depende da etiologia.

Mito

apenas idosos adoecem com sangramento retal.

Verdade

jovens também apresentam sangramento por várias causas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de atenção primária ou gastroenterologista ao persistir sangramento
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, tontura, desmaio ou sinais de choque
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.