cid sangramento primeiro trimestre

CID-10

Sangramento no primeiro trimestre

Sangramento no início da gravidez

Resumo

Sangramento no 1º trimestre exige avaliação médica; causas variam e são monitoradas.

Identificação

Código Principal: O20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hemorragia obstétrica no início da gravidez
Nome em Inglês: Early pregnancy bleeding
Outros Nomes: hemorragia obstétrica inicial • sangramento na gestação precoce • hemorragia de implantação • hemorragia precoce da gravidez • bleeding early pregnancy
Siglas Comuns: O20.0 HEG HAG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério (O00-O99)
Categoria Principal: Gravidez e parto: sangramentos obstétricos
Subcategoria: Sangramento no início da gravidez
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: sangramento no início da gravidez em 15-25% das gestações.
Prevalência no Brasil: Brasil: incidência semelhante, com variação conforme acesso ao pré-natal.
Faixa Etária Principal: Mulheres em idade fértil
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres em idade reprodutiva
Grupos de Risco: tabagismo antecedentes de aborto uso de anticoagulantes gravidez ectópica prévia multiplos gestacionais
Tendência Temporal: Tendência estável com melhoria do pré-natal; desigualdades locais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Implantação precoce, aborto iminente ou gravidez ectópica.
Mecanismo Fisiopatológico: Endométrio instável ou alterações placentárias provocam sangramento
Fatores de Risco: tabagismo uso de anticoagulantes antecedentes de aborto gravidez ectópica prévia multiplos gestacionais idade avançada
Fatores de Proteção: pré-natal adequado detecção precoce vacinação adequada evitar álcool e drogas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento vaginal no início da gravidez
Sintomas Frequentes: dor abdominal baixa

sangramento leve a moderado

tontura leve

náusea leve

sensibilidade mamária

desconforto pélvico
Sinais de Alerta: dor abdominal severa

sangramento abundante

desmaio

palidez extrema

taquicardia persistente
Evolução Natural: Pode melhorar com monitoramento ou progredir a aborto, conforme etiologia
Complicações Possíveis: anemia choque hemorrágico infecção perda gestacional fadiga materna

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese, exame, ultrassom transvaginal e beta-hCG seriado
Exames Laboratoriais: beta-hCG seriado hemograma tipagem sanguínea função renal função hepática
Exames de Imagem: ultrassom transvaginal com Doppler eco colorido RM quando necessário USG seriado
Diagnóstico Diferencial: aborto espontâneo

gravidez ectópica

grávidez anembrionada

implantação fisiológica

coágulos vaginais
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde apresentação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Monitoramento, reposição volêmica, avaliação de risco e suporte emocional
Modalidades de Tratamento: 1 monitoramento

2 manejo clínico

3 cirurgia se indicado

4 transfusão se necessário

5 apoio psicológico
Especialidades Envolvidas: Obstetra Ginecologista Radiologista Laboratório Enfermeiro obstetra
Tempo de Tratamento: Duração depende da etiologia; geralmente horas a dias
Acompanhamento: Consultas pré-natal, ultrassons repetidos e monitoramento de beta-hCG

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da etiologia; manejo adequado melhora perspectiva
Fatores de Bom Prognóstico: diagnóstico precoce

sangramento leve

gestação viável

sem complicações graves
Fatores de Mau Prognóstico: sangramento intenso

gravidez ectópica

choque

anemia grave
Qualidade de Vida: Impacto emocional moderado; apoio adequado melhora o dia a dia

Prevenção

Prevenção Primária: Pré-natal precoce, hábitos saudáveis e manejo de fatores de risco
Medidas Preventivas: pré-natal regular

evitar álcool

controle de doenças

orientação sobre sinais de complicação

planejamento familiar
Rastreamento: Ultrassom e beta-hCG para monitorar gravidez

Dados no Brasil

Internações por sangramento obstétrico variam por região e serviço.

Internações/Ano

Óbitos são raros, associados a causas graves; vigilância é essencial.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior cobertura onde há serviços de saúde; acesso reduz desigualdades.

Perguntas Frequentes

1 Posso ter sangramento sem aborto?

Pode, mas requer avaliação médica para confirmar causa.

2 Quando fazer ultrassom?

Ultrassom ajuda a confirmar gravidez e sangramento.

3 Beta-hCG é confiável?

Não sozinho; precisa de contexto clínico.

4 Posso manter trabalho?

Depende; orientações médicas definem atividades.

5 Quais sinais indicam emergência?

Dor intensa, sangramento abundante, desmaio, febre.

Mitos e Verdades

Mito

todo sangramento significa aborto.

Verdade

pode ocorrer sem indicar aborto.

Mito

sangramento errado indica gravidez ectópica.

Verdade

ectópica é uma possibilidade; nem todo sangramento é ectópico.

Mito

repouso absoluto cura tudo.

Verdade

repouso não garante solução; monitoramento é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro atendimento na UBS ou pronto atendimento se houver sangramento intenso
Especialista Indicado: Ginecologista/ obstetra
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor forte, desmaio, febre alta exigem atendimento imediato
Linhas de Apoio: SUS 136 Samu 192 CVV 188

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.