cid sangramento anal

CID-10

Sangramento anal

Sangramento pelo ânus

Resumo

Sangramento anal é sangue vindo do ânus; pode ter causas simples como fissuras ou hemorróidas.

Identificação

Código Principal: R19.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hematochezia
Nome em Inglês: Rectal Bleeding
Outros Nomes: hemorroidas • fisuras anais • hemorragia retal • sangue nas fezes • hematoquezia
Siglas Comuns: HR HB HRT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Sintomas gastrointestinais
Subcategoria: Sangramento retal
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global incerta; comum em consultas gastroenterológicas, variando pela etiologia.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; sangramento anal visto em serviços de saúde.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-50 anos
Distribuição por Sexo: Sem predomínio claro; distribuição variável.
Grupos de Risco: hemorroidas doença inflamatória intestinal constipação crônica uso de anticoagulantes idade avançada
Tendência Temporal: Tendência estável com variações conforme etiologia; uso de anticoagulantes aumenta com envelhecimento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causas diversas incluem hemorróidas, fissuras anais, IBD e neoplasias colorretais
Mecanismo Fisiopatológico: Lesões vasculares no canal anal, com fissuras, inflamação ou tumores rompem mucosa levando sangramento
Fatores de Risco: constipação crônica uso de anticoagulantes doenças inflamatórias intestinais idade avançada diabetes mellitus hipertensão arterial
Fatores de Proteção: fibra dietética hidratação adequada evitar esforço evitar laxantes sem orientação

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento ao evacuar com sangue vivo
Sintomas Frequentes: dor anal leve

prurido anal

sensação de evacuação incompleta

massa sensível

descarga mucosa

hemorroidas visíveis
Sinais de Alerta: hemorragia maciça

tontura ou desmaio

fezes pretas

dor súbita severa

sinais de choque
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir conforme etiologia; sangramento pode persistir ou cessar
Complicações Possíveis: anemia choques por sangramento fraqueza desnutrição reoperações

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame físico, colonoscopia quando indicado; exames laboratoriais ajudam a confirmar
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Ferropenia ferritina Função renal VHS/CRP Exame de fezes ocultas
Exames de Imagem: Colonoscopia Sigmoidoscopia Tomografia abdominal Ressonância quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Hemorroidas

Fissura anal

Doença inflamatória intestinal

Neoplasia colorretal

Colite aguda
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia pela acessibilidade; média semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Identificar etiologia, controlar sangramento, otimizar hemodinâmico e planejar diagnóstico definitivo
Modalidades de Tratamento: 1 manejo clínico

2 hemostasia endoscópica

3 cirurgia de hemorroidas/fissuras

4 tratamento de anemia

5 reposição de fluidos
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia colorretal Clínica médica Enfermagem Nutrição
Tempo de Tratamento: Depende da etiologia; geralmente semanas a meses
Acompanhamento: Retornos com frequência de 1-4 semanas, conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da causa; benignas como fissuras possuem bom prognóstico; câncer exige tratamento específico
Fatores de Bom Prognóstico: etiologia tratável

detecção precoce

boa adesão ao tratamento

ausência de sangramento maciço
Fatores de Mau Prognóstico: sangramento maciço

neoplasia colorretal avançada

anemia severa

comorbidades graves
Qualidade de Vida: Impacto temporário na independência diária, com melhorias com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Ingestão de fibras, hidratação, evacuação regular, evitar esforço excessivo
Medidas Preventivas: fibra

hidratação

evitar laxantes sem orientação

evitar constipação

controle de diarreia
Rastreamento: Colonoscopia de rastreio conforme recomendação médica

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no Brasil: variação regional.

Internações/Ano

Óbitos relatados variam pela etiologia.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em grandes centros; regiões com acesso limitado atrasam diagnóstico.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns de sangramento anal?

Hemorroidas, fissuras, IBD e neoplasias são etiologias; avaliação médica ajuda confirmar.

2 É necessário colonoscopia?

Nem sempre; inicia com exame clínico e exames simples. Colonoscopia indicada conforme idade, sintomas e risco.

3 Como é tratado o sangramento anal?

Tratamento varia pela causa; inclui medidas simples, controle de sangramento, reposição de ferro e planejamento diagnóstico.

4 É contagioso?

Não é contagioso: causas não infecciosas são mais comuns; tratamento foca na etiologia.

5 Quais sinais pedem urgência?

Perda grande de sangue, tontura, desmaio, dor intensa ou fezes pretas requerem atendimento imediato.

Mitos e Verdades

Mito

Sangramento anal sempre indica câncer

Verdade

Não; causas benignas são mais comuns, como fissuras ou hemorróidas.

Mito

Dieta sozinha cura sangramento anal

Verdade

Alimentação ajuda, mas não substitui avaliação e tratamento.

Mito

Colonoscopia é dolorosa

Verdade

Procedimentos modernos usam anestesia; desconforto mínimo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure gastroenterologista ou pronto atendimento em casos agudos
Especialista Indicado: Gastroenterologista ou Cirurgião Colorretal
Quando Procurar Emergência: Sangramento abundante, tontura, desmaio, dor intensa ou fezes pretas
Linhas de Apoio: 188 0800-104-123 Secretaria de Saúde estadual

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.