cid s93 4

CID-10

Entorse do tornozelo

Resumo

Entorse do tornozelo: dor, inchaço e dificuldade de andar. Tratamento envolve repouso, gelo, fisioterapia.

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo (lesão aguda dos ligamentos)
Nome em Inglês: Ankle Sprain
Outros Nomes: Entorse do tornozelo • Torção do tornozelo • Lesão ligamentar do tornozelo • Entorse de ligamentos do tornozelo • Entorse de tornozelo
Siglas Comuns: ENT ENTORSE S93.4

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Lesões do sistema musculoesquelético e traumas
Categoria Principal: Lesões musculoesqueléticas
Subcategoria: Entorse do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Lesão comum entre esportistas; entorse do tornozelo é uma das lesões mais frequentes do membro inferior.
Prevalência no Brasil: Comum entre atletas e trabalhadores ativos; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e adultos ativos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres apresentam risco semelhante em atividades.
Grupos de Risco: Esportes com mudanças de direção Superfícies irregulares Calçados inadequados Instabilidade ligamentar História de entorse
Tendência Temporal: Recorrência reduz com reabilitação precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Torção súbita com alongamento dos ligamentos do tornozelo
Mecanismo Fisiopatológico: Torção com alongamento dos ligamentos, edema e dor aguda.
Fatores de Risco: Esportes de direção rápida Superfícies irregulares Calçados inadequados Fraqueza ligamentar Lesões anteriores
Fatores de Proteção: Condicionamento adequado Propriocepção Calçados adequados Fortalecimento de panturrilha
Componente Genético: Pouca ou nenhuma influência hereditária

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no tornozelo após torção, com inchaço e dor ao toque
Sintomas Frequentes: Dor local intensa

Edema proximal

Hematoma

Dificuldade para apoiar o pé

Dor ao palpar ligamentos

Redução de ROM
Sinais de Alerta: Dor intensa com deformidade visível

Incapacidade de colocar peso

Parestesias ou dormência

Dor que piora com movimento

Suspeita de fratura
Evolução Natural: Sem tratamento, dor e inchaço reduzem com tempo; instabilidade pode persistir
Complicações Possíveis: Dor crônica Instabilidade persistente Lesões associadas Rigidez articular Recidiva

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção, exame doloroso e radiografia para excluir fratura; diagnóstico clínico com manejo
Exames Laboratoriais: Hemograma apenas se houver sinais inflamatórios
Exames de Imagem: Radiografia de tornozelo RM se instabilidade Ultrassom para tecidos moles TC apenas se necessário
Diagnóstico Diferencial: Fratura do maléolo

Luxação do tornozelo

Lesão do ligamento deltoide

Tendinopatia do perônio

Fratura de ossos do tarso
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo com RICE, imobilização breve e reabilitação precoce
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia conforme orientação

2 Imobilização breve

3 Fisioterapia

4 Propriocepção e fortalecimento

5 Retorno gradual ao esporte
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Clínica Geral Traumatologia Pediatria
Tempo de Tratamento: 6 a 8 semanas para recuperação funcional
Acompanhamento: Consulta de seguimento semanal nos primeiros meses; ajuste de exercícios

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; a maioria recupera função completa
Fatores de Bom Prognóstico: Dor controlada rapidamente

ROM preservada

Sem fratura

Adesão à reabilitação
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente após 6 sem

Instabilidade persistente

Recidiva frequente

Lesões associadas
Qualidade de Vida: Impacto moderado na vida; boa expectativa de recuperação

Prevenção

Prevenção Primária: Treinamento de equilíbrio, fortalecimento e alongamento; calçados adequados
Medidas Preventivas: Fortalecimento

Propriocepção

Calçados adequados

Aquecimento

Superfícies seguras
Rastreamento: Não há rastreamento específico; avalie dor persistente

Dados no Brasil

Poucas internações; maioria ambulatorial.

Internações/Ano

Mortalidade muito baixa sem fratura.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em capitais com prática esportiva.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam entorse?

Dor, inchaço e sensibilidade após torção.

2 Posso voltar ao esporte cedo?

Somente com avaliação médica e evolução favorável.

3 Como diagnosticar?

História, exame e radiografia para excluir fratura.

4 Qual o tempo de recuperação?

2 a 8 semanas, conforme gravidade.

5 Preciso de fisioterapia?

Sim, acelera a recuperação com exercícios.

Mitos e Verdades

Mito

repouso eterno evita nova entorse.

Verdade

exercícios reduzem recidivas.

Mito

gelo cura entorse.

Verdade

gelo alivia dor, não cura; mobilidade importa.

Mito

cirurgia é rotina.

Verdade

cirurgia é rara; maioria melhora sem cirurgia.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico se dor forte, inchaço ou dificuldade de apoiar o pé
Especialista Indicado: Ortopedista ou traumatologista
Quando Procurar Emergência: Deve ir ao pronto atendimento se houver deformidade ou dor intensa
Linhas de Apoio: 136 - SUS Hospitais da sua região Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.