cid s83 5

CID-10

Entorse grave do joelho

Entorse de joelho

Resumo

Entorse de joelho: dor, inchaço, lesão nos ligamentos; tratamento envolve imobilização curta, fisioterapia e retorno gradual.

Identificação

Código Principal: S83.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse grave de ligamentos do joelho, lesão aguda por torção com edema
Nome em Inglês: Severe knee ligament sprain
Outros Nomes: Entorse grave do joelho • Lesão ligamentar do joelho • Entorse de joelho • Lesão ligamentar aguda do joelho
Siglas Comuns: ELJ S83.5 CID10

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Lesões traumáticas ligamentares
Subcategoria: Entorse do joelho
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta entre atletas; subnotificada em muitos países, especialmente esportes de contato.
Prevalência no Brasil: Dados limitados; comum entre atletas e idosos com quedas.
Faixa Etária Principal: adultos jovens a 40 anos
Distribuição por Sexo: equilíbrio homem-mulher; leve predominância masculina entre atletas
Grupos de Risco: Atletas de esportes de alto impacto Idosos com quedas Praticantes de atividades com torção Usuários de calçados inadequados Instabilidade articular prévia
Tendência Temporal: tendência deDeclínio com prevenção, diagnóstico rápido e reabilitação

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hiperextensão ou torção súbita de joelho, lesão dos ligamentos, com edema
Mecanismo Fisiopatológico: dano de fibras ligamentares por alongamento excessivo, levando à instabilidade articular
Fatores de Risco: participação em esportes de contato fisicamente descondicionado superfícies irregulares calçados inadequados frouxidão ligamentar gatilhos de direção brusca
Fatores de Proteção: fortalecimento de quadríceps treinamento proprioceptivo alongamento adequado uso de proteções
Componente Genético: fator hereditário descrito pouco; não dominante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor aguda no joelho após torção, edema, sensibilidade à palpação
Sintomas Frequentes: dor intensa

inchaço rápido

dor à mobilização

sensação de instabilidade

hematoma

limitação de flexão
Sinais de Alerta: dor severa sem alívio

deformidade visível

perda de sensibilidade distal

pulsos ausentes

incapacidade de suportar peso
Evolução Natural: sem tratamento, dor persiste; com fisioterapia, melhora progressiva ao longo de semanas
Complicações Possíveis: lesão meniscal lesão do ligamento cruzado anterior dor crônica instabilidade persistente artrite precoce

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: trauma com dor e edema; testes de ligamentos; RM ou ultrassom confirmam; raio para fratura
Exames Laboratoriais: não específicas para diagnóstico exames de sangue não indicam entorse marcadores inflamatórios normais hemograma para indicação de lesão grave não há teste laboratoriais concluintes
Exames de Imagem: Radiografia de joelho RM para lesões ligamentares Ultrassom dinâmico TC quando necessidade de avaliação óssea
Diagnóstico Diferencial: luxação patelar

fratura de patela

lesão do menisco

artrose precoce

tendinopatia patelar
Tempo Médio para Diagnóstico: diagnóstico rápido com avaliação clínica; RM confirma nos casos duvidosos

Tratamento

Abordagem Geral: manejo inicial com RICE, proteção leve e fisioterapia precoce para restauração de força
Modalidades de Tratamento: 1 controle da dor

2 imobilização breve

3 fisioterapia precoce

4 retorno gradual ao esporte

5 cirurgia apenas em falha conservadora
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Clínica médica Radiologia Medicina de esporte
Tempo de Tratamento: 6-12 semanas para recuperação completa
Acompanhamento: reavaliação a cada 1-2 semanas nas fases iniciais, depois mensal

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com adesão à reabilitação; risco de recorrência menor com treino adequado
Fatores de Bom Prognóstico: boa adesão ao protocolo

ausência de ruptura do cruciado

preservação de menisco

reabilitação precoce
Fatores de Mau Prognóstico: ruptura completa de ligamentos

instabilidade persistente

dor crônica

retorno precoce ao esporte
Qualidade de Vida: impacto moderado; melhora com reabilitação e retorno seguro às atividades

Prevenção

Prevenção Primária: fortalecer quadríceps, tornozelo, propriocepção; aquecer antes de atividades
Medidas Preventivas: fortalecimento

propriocepção

alongamento

calçados adequados

treino gradual

Dados no Brasil

milhares de internações associadas a traumas de joelho

Internações/Ano

baixa mortalidade; raro em entorse isolada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em regiões com esportes de impacto

Perguntas Frequentes

1 Posso praticar esportes com entorse leve?

Depende; com orientação e reabilitação, atividades de baixo impacto podem retornar.

2 A entorse pode evoluir para artrite?

Raramente; prevenção e fisioterapia reduzem o risco.

3 Qual o tempo médio de recuperação?

Geralmente 6-12 semanas, varia com o grau.

4 É seguro voltar após cirurgia?

Retorno depende da reconstrução e da fisioterapia; avaliado pelo médico.

5 Quais sinais de alerta exigem atendimento?

Dor intensa, piora rápida, incapacidade de mover o joelho, formigamento.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total cura rápido

Verdade

equilíbrio entre repouso, gelo e reabilitação acelera a recuperação

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

maioria recupera sem cirurgia com fisioterapia

Mito

joelho jamais volta a ser igual

Verdade

com treino adequado, retorno do movimento é comum

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure ortopedista ou fisioterapeuta; procure atendimento de urgência se dor forte
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: dor intensa, deformidade, incapacidade de caminhar, formigamento
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 SAMU 192 Redes locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.