Fratura do Escafóide
Fratura do Escafóide
Resumo
Fratura do escafóide é fratura do pulso; diagnóstico precoce ajuda a cura.
Identificação
- Código Principal
- S62
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Fratura de osso carpiano
- Nome em Inglês
- Scaphoid fracture
- Outros Nomes
- Fratura do escafóide • Fratura de escafóide • Fratura de osso carpiano • Fratura escafóide radial • Fratura do pulso
- Siglas Comuns
- Fx Escafóide Fx Escafóide Fx Escafóide
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho locomotor
- Categoria Principal
- Fraturas de membros
- Subcategoria
- Fratura de osso carpiano
- Tipo de Condição
- lesao
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais apontam fratura de escafóide entre lesões de punho.
- Prevalência no Brasil
- Brasil tem pico em jovens; dados nacionais limitados.
- Faixa Etária Principal
- Adolescentes e adultos jovens
- Distribuição por Sexo
- Leve predomínio masculino
- Grupos de Risco
- Esportistas jovens Quedas Deficiência de mineralização Imobilização prolongada Fraturas anteriores do carpo
- Tendência Temporal
- Tendência estável com diagnóstico precoce e imobilização adequada
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Trauma de punho com queda, comum em quedas sobre a mão
- Mecanismo Fisiopatológico
- Força de compressão no punho durante queda, com ruptura do escafoide
- Fatores de Risco
- Queda sobre a mão Esportes de alto impacto Osteopenia Imobilização prolongada Uso de corticosteroides Baixa densidade óssea
- Fatores de Proteção
- Fortalecimento de punho Proteção durante esportes Reabilitação precoce Avaliação médica ao sinal de dor
- Componente Genético
- Predisposição leve por densidade óssea, não determinante
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor no punho após trauma, pior com movimento
- Sintomas Frequentes
-
Dor ao toqueInchaço ao redor do escafóideDor com movimento do punhoPerda de força de pegaDificuldade em apoiar a mãoHematoma leve
- Sinais de Alerta
-
- Dor intensa após queda
- Deformidade visível
- Perda de sensibilidade distal
- Parestesia de dedos
- Rigidez marcada
- Evolução Natural
- Sem tratamento, dor persistente e atraso de consolidação
- Complicações Possíveis
- Necrose avascular Atraso de consolidação Instabilidade do punho Artrose precoce Lesão de tendões
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de trauma, exame, radiografias seriadas; RM/TRC se dúvida.
- Exames Laboratoriais
- hemograma PCR fósforo calcio albumina
- Exames de Imagem
- Radiografia punho em 2 planos Tomografia Ressonância magnética Ultrassom opcional
- Diagnóstico Diferencial
-
- Luxação do punho
- Fratura de rádio distal
- Entorse de punho
- Fraturas de falange
- Lesão de ligamentos
- Tempo Médio para Diagnóstico
- 1-2 semanas na maioria, com radiografias seriadas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Imobilização adequada do punho com gesso ou tala
- Modalidades de Tratamento
-
1 Imobilização com tala/gesso2 Redução cirúrgica em fratura deslocada3 Fixação interna4 Fisioterapia5 Cuidados com dor/edema
- Especialidades Envolvidas
- Ortopedia Fisiatria Radiologia Fisioterapia Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- 6-12 semanas de imobilização quando necessário
- Acompanhamento
- Retornos a cada 4-6 semanas, radiografias seriadas
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Boa com diagnóstico precoce e tratamento adequado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Imobilização precoce
- Fratura não deslocada
- Consolidação radiológica adequada
- Acesso rápido a tratamento
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Deslocação grave
- Atraso de diagnóstico
- Osteoporose avançada
- Infecção/piora clínica
- Qualidade de Vida
- Retorno às atividades comuns costuma ocorrer com tempo
Prevenção
- Prevenção Primária
- Proteção, técnica de queda e fortalecimento de punho
- Medidas Preventivas
-
Uso de tala corretaProteção esportivaTreinamento de equilíbrioDensidade óssea adequadaAvaliação de dor persistente
- Rastreamento
- Diagnóstico depende de trauma; não há rastreamento de rotina
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
todas as fraturas de pulso precisam de cirurgia.
grande parte cura com imobilização e tratamento conservador.
dor distante significa lesão grave.
dor pode refletir lesão local; avaliação é essencial.
radiografia única basta para confirmar.
fraturas ocultas requerem radiografias seriadas ou RM.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento imediato se dor forte no punho após queda
- Especialista Indicado
- Ortopedista ou médico de mão
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa, deformidade, dormência distal ou incapacidade de mover o punho
- Linhas de Apoio
- 136 SUS Telefone da sua prefeitura Centros de reabilitação locais
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.