cid s32 0

CID-10

Fratura da Coluna Lombar

Fratura lombar

Resumo

Fratura na lombar é quebra de vértebra na região baixa das costas, tratada com repouso, cirurgia ou reabilitação.

Identificação

Código Principal: S32.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fracture of lumbar spine
Nome em Inglês: Fracture of lumbar spine
Outros Nomes: Fratura lombar • Fratura de coluna lombar • Lesão lombar • Fratura vertebral lombar • Fratura de lombar
Siglas Comuns: S32.0 CID S32 FrLomb

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Lesões traumáticas do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Fraturas da coluna vertebral
Subcategoria: Fratura lombar
Tipo de Condição: lesao
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Fraturas lombares comuns em idosos com osteoporose; variam por trauma.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior risco em idosos com osteoporose.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos
Distribuição por Sexo: Maior risco após trauma; proporção variável
Grupos de Risco: Idosos com osteoporose Mulheres na menopausa Pessoas com quedas frequentes Atletas de impacto Pacientes com cirurgia da coluna
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento; melhoria com prevenção de quedas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma mecânico direto ou indireto, como queda ou acidente
Mecanismo Fisiopatológico: Perda de densidade óssea com trauma gera fratura por compressão ou desvio vertebral, comprimindo tecidos nervosos
Fatores de Risco: Osteoporose Idade avançada Uso de corticoides Quedas frequentes Baixa densidade óssea Sedentarismo
Fatores de Proteção: Exercícios de resistência Vitamina D adequada Dieta rica em cálcio Correção de quedas em casa
Componente Genético: Tende a ocorrer com osteoporose familiar; alguns genes influenciam massa óssea

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar aguda após trauma
Sintomas Frequentes: Dor irradiando para nádegas

Rigidez matinal

Sensibilidade ao toque

Dor ao ficar de pé

Dificuldade para caminhar
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita das pernas

Perda de controle da bexiga

Dor que não cede com analgésicos

Febre com dor lombar

Formigamento intenso
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode durar meses; recuperação depende da gravidade
Complicações Possíveis: Dor crônica Instabilidade vertebral Déficit neurológico Déficit de mobilidade Infecção se cirurgia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de trauma, dor focal e imagem confirma fratura
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Marcadores de remodelação Eletrólitos
Exames de Imagem: Radiografia lombar frontal e lateral RM lombar TC lombar
Diagnóstico Diferencial: Herniação de disco lombar

Espondilite anquilosante

Fratura do sacro

Fratura de quadril

Espondilose
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias, dependendo de acesso a imagem e triagem

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar visando alívio da dor, imobilização e avaliação cirúrgica
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização com tala ou imobilizador

2 Cirurgia de fixação

3 Fisioterapia

4 Controle da dor

5 Reabilitação precoce
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Radiologia Anestesiologia Geriatria
Tempo de Tratamento: Semanas a meses, varia com gravidade
Acompanhamento: Acompanhamento com avaliação clínica e de imagem a cada 4-6 semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva varia com gravidade; muitos retornam a função com reabilitação
Fatores de Bom Prognóstico: Idade jovem

Fratura estável

Consolidação precoce

Acesso à reabilitação
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Fraturas múltiplas

Osteoporose grave

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode ser boa com dor controlada e boa reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Treinamento de força, cálcio, vitamina D e prevenção de quedas
Medidas Preventivas: Exercícios de equilíbrio

Fortalecimento muscular

Ajuste do ambiente doméstico

Uso de calçados adequados

Suplementação conforme orientação médica
Rastreamento: Densitometria óssea para detectar osteoporose em idosos

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no Brasil

Internações/Ano

Mortalidade associada varia por severidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Predominância na região Sudeste e Sul; variação por idade

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais sugerem fratura lombar?

Dor intensa após trauma, dor ao toque, dificuldade para ficar de pé.

2 Como confirmar o diagnóstico?

Avaliação clínica mais imagens: raio-X, RM ou TC.

3 Quando é indicada cirurgia?

Cirurgia indicada em fratura instável ou dano nervoso; caso estável, imobilização pode bastar.

4 Quais são as opções de recuperação?

Imobilização, controle da dor, fisioterapia e reabilitação gradual.

5 É possível prevenir novas fraturas?

Mantendo densidade óssea com alimentação, suplementação e exercícios.

Mitos e Verdades

Mito

Fratura lombar sempre exige cirurgia

Verdade

Nem toda fratura requer cirurgia; muitos casos melhoram com tratamento conservador

Mito

Movimentar-se agrava a fratura

Verdade

Movimento orientado ajuda a recuperação; repouso extremo atrasa cicatrização

Mito

Fraturas lombares são raras

Verdade

Ocorrência aumenta com osteoporose e quedas em idades elevadas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico ao surgimento de dor lombar intensa após queda
Especialista Indicado: Ortopedista especialista em coluna
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta exigem pronto atendimento: fraqueza, dormência ou incontinência
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde Central de atendimento local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.