cid retinopatia diabetica

CID-10

Retinopatia Diabética

Doença ocular ligada ao diabetes

Resumo

DR é lesão retinal relacionada ao diabetes; controle glicêmico e tratamento salvam visão

Identificação

Código Principal: H35.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Retinopatia Diabética
Nome em Inglês: Diabetic Retinopathy
Outros Nomes: Retinopatia diabética • DR diabética • Retinopatia diabética crescente • Diabetes ocular • Retinopatia associada ao DM
Siglas Comuns: RD DR DM ocular

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e vias lacrimais
Categoria Principal: Doenças do olho
Subcategoria: Retinopatia diabética
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: DR presente em diabéticos; variações por tipo e acesso a tratamento.
Prevalência no Brasil: DR comum entre diabéticos com controle inadequado; variação regional no Brasil.
Faixa Etária Principal: Adultos com diabetes, 40-70 anos
Distribuição por Sexo: Relativamente equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: diabetes tipo 2 diabetes tipo 1 hipertensão obesidade fatores socioeconômicos
Tendência Temporal: Aumento contínuo com crescimento da diabetes e atraso no manejo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano vascular na retina decorrente de hiperglicemia crônica
Mecanismo Fisiopatológico: Baixa perfusão ocular com edema, microaneurismas e neovascularização progressiva
Fatores de Risco: longa duração da diabetes controle glicêmico ruim hipertensão tabagismo obesidade sedentarismo
Fatores de Proteção: controle glicêmico adequado pressão arterial estável exames oftalmológicos regulares dieta balanceada
Componente Genético: Influência genética modesta, predisposição associada à DR

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Visão turva persistente e alterações de percepção de cores
Sintomas Frequentes: hemorragias retinianas

edema macular

dificuldade com visão central

visão embaçada

manchas pretas na visão

sensação de sombras
Sinais de Alerta: perda súbita de visão

dilatação de veias na retina

neovascularização

dor ocular intensa

dor de cabeça forte
Evolução Natural: Progride com ou sem tratamento; intervenção reduz piora da visão
Complicações Possíveis: edema macular neovascularização descolamento de retina glaucoma neovascular catarata

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação da retina com sinais de microanuros, edema e neovascularização
Exames Laboratoriais: HbA1c glicose de jejum perfil lipídico função renal microalbuminúria
Exames de Imagem: retofundoscopia retinografia OCT angiografia fluoresceínica
Diagnóstico Diferencial: degeneração macular

retinopatia hipertensiva

edema macular não diabético

descolamento de retina

uveíte
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme acesso a serviços; muitas vezes após anos de DM

Tratamento

Abordagem Geral: Combina controle glicêmico, PA e lipídios com intervenção ocular quando indicada
Modalidades de Tratamento: 1 monitoramento oftalmológico

2 laser fotocoagulação

3 injeções intravítreas anti-VEGF

4 cirurgia vitrectomia

5 manejo metabólico
Especialidades Envolvidas: oftalmologia endocrinologia nutrição optometria reabilitação visual
Tempo de Tratamento: Depende do estágio; acompanhamento ao longo da vida
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses para retina e glicemia

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com estágio e adesão; tratamento oportuno protege visão
Fatores de Bom Prognóstico: controle glicêmico

deteção precoce

adesão ao tratamento

acesso a lasers/anti-VEGF
Fatores de Mau Prognóstico: diabetes de longa duração

edema macular intenso

neovascularização proliferativa

baixa adesão
Qualidade de Vida: Impacto na visão reduz atividades; apoio adequado melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Controle rigoroso de diabetes, alimentação saudável e atividade física
Medidas Preventivas: controle glicêmico

PA estável

exames oculares anuais

educação em saúde

abandono de tabaco
Rastreamento: Exame de retina anual para diabéticos; ajuste de tratamento conforme sinais

Dados no Brasil

Nº de internações varia por estado e estágio

Internações/Ano

Óbitos associados são menos comuns quando tratada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em capitais com maior população idosa

Perguntas Frequentes

1 DR pode ser curada com tratamento definitivo?

Não há cura, mas controle adequado salva visão e evita piora

2 Qual exame é fundamental?

Retinografia e OCT anualmente para diabéticos

3 Dói para fazer o tratamento ocular?

Pouco desconforto; anestesia local segura costuma evitar dor

4 Preciso reduzir dieta apenas se tenho DR?

Dieta balanceada ajuda controle glicêmico e retina

5 Qual a frequência de consulta após diagnóstico?

Depende do estágio; geralmente 3-6 meses

Mitos e Verdades

Mito

DR surge apenas com diabetes há muitos anos

Verdade

Pode aparecer cedo se glicose não for controlada

Mito

Cirurgia cura DR definitivamente

Verdade

Cirurgia ajuda, não cura; risco de recidiva existe

Mito

Exames não são importantes se não houver sintomas

Verdade

Rastreamento evita surpresas e preserva visão

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista e endocrinologista; cuidado cedo faz diferença
Especialista Indicado: Oftalmologista retina
Quando Procurar Emergência: Perda súbita de visão, dor severa, halos ou sombras
Linhas de Apoio: Central de Diabetes 0800 SUS telefone regional Associação de pacientes

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.