cid reposição hormonal testosterona

CID-10

Reposição hormonal de testosterona

Reposição de testosterona

Resumo

TRT substitui hormônio faltante; exige médico, exames e monitoramento.

Identificação

Código Principal: Z79.89
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipogonadismo masculino com reposição hormonal de testosterona
Nome em Inglês: Testosterone replacement therapy
Outros Nomes: TRT masculino • Terapia de testosterona • Reposição hormonal androgênica • Terapia com testosterona • Substituição de testosterona
Siglas Comuns: TRT HT TST

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XX - Doenças endócrinas e metabólicas
Categoria Principal: Endócrino e metabólico
Subcategoria: Transtorno hormonal masculino
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; hipogonadismo afeta 2-4% de homens adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais escassos; estimativas variam entre estudos regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-70 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente homens
Grupos de Risco: Idade avançada Obesidade Diabetes Hipertensão Uso de opioides
Tendência Temporal: Acompanhando envelhecimento e obesidade; tendência de aumento moderado.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de testosterona por disfunção testicular ou envelhecimento
Mecanismo Fisiopatológico: Redução da testosterona por falha testicular ou eje hormonal, com sintomas.
Fatores de Risco: Idade avançada Obesidade Diabetes Hipertensão Uso de opiáceos Alcoolismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Dieta balanceada Sono adequado Controle de peso
Componente Genético: Pode haver predisposição genética em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de libido, fadiga e disfunção erétil como queixas centrais
Sintomas Frequentes: Baixa energia

Perda de massa muscular

Ganho de gordura abdominal

Depressão leve

Insônia

Redução de pelos
Sinais de Alerta: Dor no peito súbita

Fraqueza muscular grave

Perda de peso repentina

Súbito: visão turva

Inflamação testicular dolorosa
Evolução Natural: Sem tratamento, sinais costumam progredir com o tempo
Complicações Possíveis: Osteoporose Anemia Disfunção sexual crônica Infertilidade temporária Alteração de humor

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Baixa testosterona sérica confirmada com dois testes matutinos e sintomas
Exames Laboratoriais: Testosterona total Testosterona livre LH e FSH SHBG Glicose
Exames de Imagem: Ultrassom testicular RM hipofisária se indicado DEXA (osteoporose) Doppler se suspeita varicocele
Diagnóstico Diferencial: Depressão

Distúrbios do sono

Anemia

Hipotireoidismo

Uso de esteroides
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses conforme acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Diagnóstico claro, monitoramento e reposição hormonal sob supervisão médica
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia de reposição com testosterona

2 Acompanhamento hematológico

3 Correção de comorbidades

4 Atenção a efeitos adversos

5 Acesso e monitoramento
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Urologia Medicina de Família Geriatria
Tempo de Tratamento: Longa duração com reavaliação periódica
Acompanhamento: Consulta a cada 3-6 meses para monitorar níveis e efeitos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora de sintomas com TRT adequada e monitoramento
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Densidade óssea estável

Controle de peso

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Não adesão

Persistência de obesidade

Disfunção cardíaca

Tratamento inadequado
Qualidade de Vida: Melhora significativa na energia, humor e vida sexual com dose correta

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, atividade física regular e sono adequado
Medidas Preventivas: Controle de peso

Dieta equilibrada

Exercícios

Sono reparador

Redução de álcool
Rastreamento: Avaliação anual de testosterona, saúde óssea e função tireoidiana

Dados no Brasil

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Internações/Ano

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Óbitos/Ano

Distribuição Regional

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Perguntas Frequentes

1 Quais são os efeitos colaterais da TRT?

Possíveis acne, retenção de líquido, dor de cabeça; acompanhamento reduz riscos.

2 TRT aumenta risco de câncer de próstata?

Avalia-se risco individual; TRT não é contraindicação automática.

3 TRT reduz fertilidade?

Pode reduzir produção de espermatozoides; planeje fertilidade com médico.

4 Quanto tempo leva para melhoria?

Alguns relatam alívio em semanas; resposta varia por indivíduo.

5 Posso parar TRT sozinha?

Interrupção requer orientação; ajuste gradual evita sintomas.

Mitos e Verdades

Mito

TRT cura a idade avançada.

Verdade

Tratamento melhora sintomas, não reverte envelhecimento.

Mito

TRT causa agressividade permanente.

Verdade

Reações variam; efeitos psicológicos precisam avaliação.

Mito

TRT impossibilita fertilidade.

Verdade

Pode reduzir produção de espermatozoides; fertilidade pode retornar.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Inicie com médico de família ou endocrinologista
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, tontura, fala arrastada; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Rede de apoio local SOS saúde masculina

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.