cid reposição hormonal

CID-10

Distúrbios da reposição hormonal

Terapia hormonal de reposição

Resumo

Guia simples: reposição hormonal, indicações, segurança e monitoramento.

Identificação

Código Principal: Z79.52
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Uso a longo prazo de estrogênios
Nome em Inglês: Long-term estrogen therapy
Outros Nomes: Terapia de reposição hormonal • TRH • Terapia estrogênica de longo prazo • Reposição estrogênica • Terapia hormonal contínua
Siglas Comuns: HRT TRH HT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XXI - Fatores que influenciam a saúde
Categoria Principal: Terapias hormonais e manejo
Subcategoria: Reposição hormonal de uso prolongado
Tipo de Condição: fator_influencia
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas são variáveis; uso comum entre mulheres na menopausa com acesso a cuidado.
Prevalência no Brasil: Maior uso entre mulheres 50-69 anos, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Mulheres 50-69 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres
Grupos de Risco: Tabagismo Obesidade História de trombose Sedentarismo Hipertensão
Tendência Temporal: Uso estável; aumenta com acesso a rede de saúde.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso médico prolongado de hormônios para reposição
Mecanismo Fisiopatológico: Hormonios sintéticos modulam tecidos alvo, melhorando densidade óssea e aliviando sintomas vasomotores.
Fatores de Risco: Tabagismo Obesidade História de trombose Sedentarismo Hipertensão Idade avançada
Fatores de Proteção: Exercício regular Dieta balanceada Vitamina D adequado Cessação do tabagismo

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Ondas de calor, secura vaginal e alterações de humor
Sintomas Frequentes: Ondas de calor

Insônia

Secura vaginal

Alterações de humor

Dores musculares

Fadiga
Sinais de Alerta: Dor torácica súbita

Fraqueza súbita

Fala comprometida

Sangramento vaginal anormal

Dor no membro com edema
Evolução Natural: Sem reposição, sintomas podem piorar com a idade; melhora com tratamento adequado.
Complicações Possíveis: Tromboembolismo Câncer de endométrio com uso inadequado Hipertensão Diabetes Dor mamária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com histórico e exames de rotina para indicar reposição.
Exames Laboratoriais: FSH/LH Estradiol TSH Glicemia Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Mamografia conforme idade Densitometria óssea Ultrassonografia abdominal
Diagnóstico Diferencial: Menopausa natural

Hipogonadismo

Distúrbio tireoidiano

Depressão

Síndrome de ovários policísticos
Tempo Médio para Diagnóstico: Normalmente alguns dias a semanas com avaliação adequada.

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento individualizado com monitoramento de segurança e adesão consciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia estrogênica

2 Terapia estrogênio-progestina

3 Uso local de estrogênio

4 Mudanças de estilo de vida

5 Suplementação vitamínica
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Endocrinologia Médio de família Oncologia (quando indicado) Fisioterapia (reabilitação)
Tempo de Tratamento: Varia conforme indicação; pode ser semanas a anos.
Acompanhamento: Consultas regulares, monitorar sangramento, risco trombose e função hepática.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente favorável com indicação adequada e acompanhamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Indicação clara

Baixo risco trombose

Adesão ao tratamento

Monitoramento regular
Fatores de Mau Prognóstico: Uso sem supervisão

Multimorbidades

Interações medicamentosas

Não adesão ao acompanhamento
Qualidade de Vida: Melhora significativa com tratamento adequado e monitoramento.

Prevenção

Prevenção Primária: Não doença; foco no uso racional e educação sobre riscos.
Medidas Preventivas: Avaliar risco trombose

Monitorar uso de hormônios

Atualizar vacinas

Exercício regular

Dieta equilibrada
Rastreamento: Acompanhamento anual com densitometria e exames conforme idade.

Dados no Brasil

Poucas internações diretas por reposição; associadas a comorbidades.

Internações/Ano

Baixos; eventos tromboembolicos raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior acesso; Norte e Nordeste com menos cobertura.

Perguntas Frequentes

1 Quem pode usar reposição hormonal?

Indicações são avaliadas pelo médico; benefício x risco.

2 Quais exames antes de iniciar?

Histórico, avaliação clínica, exames de sangue e gravidez.

3 A reposição atrasa menopausa?

Não atrasa; alivia sintomas e mantém qualidade de vida.

4 Como acompanhar?

Consultas periódicas, exames, ajuste de dose conforme necessidade.

5 Posso parar de uma vez?

Parar sem orientação pode causar desconforto; procure orientação médica.

Mitos e Verdades

Mito

reposição hormonal sempre aumenta câncer.

Verdade

risco depende de histórico e uso; avalie com médico.

Mito

causa dependência

Verdade

não cria dependência física; efeitos cessam com descontinuidade.

Mito

cura a menopausa

Verdade

alivia sintomas, não cura a condição underlying.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Inicie com médico de família ou ginecologista para avaliação.
Especialista Indicado: Ginecologista ou endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Procure emergência ante dor no peito, fala alterada ou sangramento intenso.
Linhas de Apoio: 135 (SUS) Disque Saúde 0800-xxx 0800-yyy

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.