cid refluxo gastroesofágico

CID-10

Doença do refluxo gastroesofágico

azia recorrente e refluxo ácido

Resumo

DRGE é refluxo de ácido para o esôfago, causando azia e desconforto.

Identificação

Código Principal: K21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença do refluxo gastroesofágico
Nome em Inglês: Gastroesophageal reflux disease
Outros Nomes: ERGE • refluxo gastroesofágico • refluxo gástrico-esofágico • doença do refluxo
Siglas Comuns: DRGE GERD ERGE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do esôfago e estômago
Subcategoria: Doença do refluxo gastroesofágico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global entre 5-15% da população, com variação regional.
Prevalência no Brasil: Brasil: estimativas entre 6-14%, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Predominância discreta em adultos; sem claro predomínio sexos
Grupos de Risco: obesidade tabagismo álcool refluxo noturno dieta rica em gorduras
Tendência Temporal: Aumento gradual em várias regiões, com obesidade ligada.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Defeito do esfíncter esofágico inferior levando refluxo ácido ao esôfago.
Mecanismo Fisiopatológico: Relaxamento do esfíncter, refluxo ácido, sensibilidade mucosa, alterações motoras.
Fatores de Risco: obesidade abdominal tabagismo álcool refluxo noturno dieta rica em gorduras fármacos relaxantes do esfíncter
Fatores de Proteção: elevação da cabeceira da cama perda de peso gradual dieta balanceada evitar refeições tardias
Componente Genético: Predisposição genética moderada.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: azia persistente com regurgitação ácida, pior à noite
Sintomas Frequentes: azia após refeições

dor torácica queimante

regurgitação ácida

dificuldade para engolir

tosse noturna

sabor amargo
Sinais de Alerta: dor no peito intensa com sudorese

dor ao repouso

hemorragia digestiva

perda de peso involuntária

dificuldade grave para engolir
Evolução Natural: sem tratamento tende a piorar com inflamação esofágica
Complicações Possíveis: esofagite estenose esofágica Barrett esofágico aspiração broncopulmonar asma induzida por refluxo

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: história típica e confirmação por pH-metria 24h ou endoscopia com biópsia
Exames Laboratoriais: hemograma bioquímica básica função hepática pane? hemoglobina?
Exames de Imagem: endoscopia digestiva alta pH-impedância manometria esofágica tomografia abdominal
Diagnóstico Diferencial: esofagite eosinofílica

dor torácica não cardíaca

úlcera péptica

asma associada

doença cardíaca
Tempo Médio para Diagnóstico: varia de meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: mudanças de estilo de vida, dieta, controle de peso; medicamentos conforme guia
Modalidades de Tratamento: 1 IBP

2 antiácidos

3 modificações de dieta

4 elevação de cama

5 cirurgia antirrefluxo
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Clínica geral Nutrição Cirurgia digestiva
Tempo de Tratamento: depende da gravidade; geralmente longo prazo
Acompanhamento: consultas regulares, ajuste de medicações e estilo de vida

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom para a maioria quando bem tratado
Fatores de Bom Prognóstico: boa resposta à IBP

controle de peso

ausência de esofagite grave

adaptação de dieta
Fatores de Mau Prognóstico: esofagite erosiva grave

Barrett esôfago

obesidade severa

falta de adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: bom nível com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: peso saudável, evitar gatilhos, não fumar, dormir com cabeceira elevada
Medidas Preventivas: perda de peso

evitar refeições grandes

elevar cabeceira

evitar álcool

evitar deitar após comer
Rastreamento: não recomendado rastreamento de rotina; investigar sintomas novos

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais no SUS.

Internações/Ano

Óbitos relacionados a refluxo esofágico são raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior prevalência; influência do estilo de vida.

Perguntas Frequentes

1 Posso curar GERD?

Mausa maioria controla com tratamento; cura total depende de fatores.

2 Preciso de cirurgia?

Cirurgia é opção para casos refratários ou graves; avaliada pelo GI.

3 O que fazer antes de deitar?

Jante leve, não deite logo após comer, eleve cabeceira.

4 Dietas ajudam?

Sim, evitar gatilhos; refeições menores ajudam a reduzir sintomas.

5 Quanto tempo para ver melhora?

Pode levar semanas a meses; adesão e estilo de vida influenciam.

Mitos e Verdades

Mito

refluxo é apenas azia eventual.

Verdade

refluxo pode ocorrer sem azia; tosse e rouquidão são comuns.

Mito

antibióticos curam refluxo.

Verdade

não há relação bacteriana; antibióticos não resolvem DRGE.

Mito

cirurgia elimina necessidade de medicações.

Verdade

pode reduzir sintomas; alguns precisam continuar Medicações.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica geral; GI se necessário.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito súbita, dificuldade respiratória, sangue nas fezes
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 SAMU 192 Centro de Atendimento GI

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.