cid refluxo gastrico

CID-10

Refluxo gastroesofágico

Azia e refluxo gastroesofágico

Resumo

GERD é refluxo do estômago para o esôfago, causando azia; tratamento envolve mudanças simples

Identificação

Código Principal: K21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença por refluxo gastroesofágico
Nome em Inglês: Gastroesophageal reflux disease (GERD)
Outros Nomes: refluxo ácido • azia • doença do refluxo gastroesofágico • refluxo gástrico • GERD
Siglas Comuns: GERD RGE K21

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do esôfago e do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do esôfago
Subcategoria: Refluxo gastroesofágico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Azia é comum em adultos; prevalência global varia com fatores de estilo de vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência alta em adultos; dados regionais dependem de hábitos.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 40 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: Obesidade Tabagismo Gravidez Hábito alimentar inadequado Uso de AINEs
Tendência Temporal: Aumento com obesidade e envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Relaxamento do esfíncter inferior permite refluxo ácido
Mecanismo Fisiopatológico: Relaxamento do esfíncter esofágico inferior facilita refluxo ácido para o esôfago, irritando mucosa e causando sintomas
Fatores de Risco: Obesidade Hernia hiatal Gravidez Uso de antiinflamatórios Cafeína e álcool Padrões alimentares pobres
Fatores de Proteção: Peso saudável Elevação da cabeceira Evitar refeições próximas à deitar Dieta rica em fibras
Componente Genético: Predisposição genética associada a maior risco, não determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Azia frequente após refeições ou ao deitar
Sintomas Frequentes: Regurgitação ácida

Dor torácica

Tosse noturna

Engasgos ao dormir

Dor ao engolir
Sinais de Alerta: Dor no peito súbita com dificuldade respiratória

Perda de peso sem motivo

Dificuldade para engolir

Sangramento digestivo

Anemia persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, piora com tempo; melhora com mudanças de estilo e medicações
Complicações Possíveis: Esofagite Estenose esofágica Barrett esôfago Aspiração Problemas dentários

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de azia e regurgitação; resposta a tratamento; endoscopia e pHmetria ajudam.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR/VHS Função hepática Função renal Teste de anemia
Exames de Imagem: Endoscopia digestiva alta Radiografia esôfago com contraste Manometria esofágica pHmetria esofágica
Diagnóstico Diferencial: Doença cardíaca

Úlcera gástrica

Esofagite infecciosa

Hérnia hiatal

Doença do refluxo laringofaríngea
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio de diagnóstico varia; clínico pode confirmar rapidamente

Tratamento

Abordagem Geral: Reduzir sintomas, melhorar qualidade de vida; ajustes de hábitos, dieta equilibrada e medicações sob supervisão médica
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças na dieta

2 Inibidores da bomba de prótons

3 Antagonistas de receptor H2

4 Cirurgia anti-refluxo

5 Terapias endoscópicas
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Clínica Geral Nutrição Cirurgia Digestiva Fonoaudiologia
Tempo de Tratamento: Duração depende da gravidade; pode ser de meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses conforme estado

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente boa com tratamento; sintomas controlados
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Perda de peso

Ausência de complicações

Endoscopia sem lesões
Fatores de Mau Prognóstico: Má adesão ao tratamento

Obesidade severa

Hérnia hiatal grande

Complicações graves
Qualidade de Vida: Impacto variável; melhora com manejo adequado e suporte médico

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar hábitos saudáveis para evitar refluxo
Medidas Preventivas: Peso adequado

Elevação da cabeceira

Refeições menores

Reduzir cafeína

Não fumar
Rastreamento: Não há rastreamento específico; investigar sinais persistentes

Dados no Brasil

Internações são raras; tratamento ambulatorial predominante

Internações/Ano

Óbitos diretos são incomuns; associam-se a comorbidades

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Varia por região e estilo de vida; dados locais

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais mais comuns?

Azia, regurgitação e tosse são frequentes.

2 Dieta cura refluxo?

Não cura; reduz sintomas com mudanças duradouras.

3 Preciso de endoscopia para confirmar?

Depende; médico avalia necessidade com base no quadro.

4 Risco de câncer por refluxo?

Risco existe com refluxo crônico; controle reduz complicações.

5 O que posso fazer no dia a dia?

Dicas: evite deitar após refeições e elev primeiro a cabeceira

Mitos e Verdades

Mito

refluxo envolve apenas obesidade

Verdade

qualquer pessoa pode ter refluxo, hábitos ajudam a controlar

Mito

dieta única cura tudo

Verdade

mudanças alimentares aliviam sintomas, não curam

Mito

cirurgia é primeira opção

Verdade

cirurgia reserva para falha de tratamento conservador

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico se azia persistente por mais de 2 semanas
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito severa ou dificuldade respiratória requer atendimento

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.