cid refluxo

CID-10

Doença do refluxo gastroesofágico

Refluxo gastroesofágico

Resumo

Refluxo é retorno de ácido ao esôfago; hábitos saudáveis ajudam.

Identificação

Código Principal: K21.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Nome em Inglês: Gastroesophageal Reflux Disease
Outros Nomes: DRGE • GERD • RGE • refluxo ácido • azia crônica
Siglas Comuns: DRGE GERD RGE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Doenças do esôfago
Tipo de Condição: doença
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Global: 5-15% com variações regionais
Prevalência no Brasil: Brasil: 7-20% com sintomas frequentes
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais relatado em mulheres
Grupos de Risco: Obesidade Tabagismo Álcool Gravidez Refeições tardias
Tendência Temporal: Maior diagnóstico com acesso a exames

Etiologia e Causas

Causa Principal: Falha do esfíncter inferior com refluxo ácido
Mecanismo Fisiopatológico: EFI relaxado + refluxo ácido; irrita esôfago
Fatores de Risco: Obesidade Tabagismo Álcool Cafeína Refeições grandes Dormir após refeições
Fatores de Proteção: Peso saudável Cabeceira elevada Dieta equilibrada Não fumar
Componente Genético: Herança moderada em alguns grupos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Azia ou dor no peito após refeições
Sintomas Frequentes: Azia frequente

Regurgitação

Dor retroesternal

Dificuldade para engolir

Tosse noturna

Empachamento leve
Sinais de Alerta: Dor no peito intensa

Dificuldade para engolir

Perda de peso abrupta

Vômitos com sangue

Fraqueza súbita
Evolução Natural: Sinais podem piorar sem tratamento; lesões podem surgir
Complicações Possíveis: Esofagite Estenose Barrett esôfago Aspiração pulmonar Neoplasia esofágica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de azia + resposta a manejo; endoscopia em casos seletivos
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica Teste H. pylori Pepsina fecal Exames de urina
Exames de Imagem: Endoscopia com biópsia Radiografia com contraste pHmetria 24h Manometria esofágica
Diagnóstico Diferencial: Angina

Úlcera gástrica

Doença cardíaca

Esofagite eosinofílica

Dispepsia funcional
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses entre início de sintomas e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Mudar hábitos, dieta leve, peso estável, orientação médica
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças de estilo de vida

2 Antiácidos

3 IBP

4 Cirurgia antirrefluxo

5 Terapia endoscópica
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Gastroenterologista Nutrólogo Fonoaudiologista Cirurgião
Tempo de Tratamento: Médio a longo prazo; meses a anos
Acompanhamento: Consultas 3-6 meses para ajuste; monitoramento de sintomas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo; sintomas controlados, atividades retomadas
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Peso estável

Cabeceira elevada

Diagnóstico precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Obesidade grave

Fumo ativo

Refluxo noturno

Sinais de piora sem ajuste
Qualidade de Vida: Melhora com controle; atividades diárias facilitadas

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudável, refeições regulares, evitar álcool e tabaco, cabeça elevada ao dormir
Medidas Preventivas: Perda de peso

Refeições menores

Reduzir cafeína e álcool

Cabeceira elevada

Roupas largas
Rastreamento: Endoscopia apenas por indicação clínica; não há rastreio universal

Dados no Brasil

Hosp. por GERD variam; dados não padronizados.

Internações/Ano

Mortalidade baixa; casos graves existentes.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em áreas urbanas; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 O refluxo pode causar azia apenas?

Não; refluxo pode trazer azia, regurgitação, tosse e dor de garganta.

2 Dói engolir significa câncer?

Não; pode indicar esofagite ou refluxo; avalie com médico.

3 Quais exames confirmam GERD?

Endoscopia, pHmetria e avaliação clínica ajudam.

4 Posso evitar cirurgia com hábitos?

Muitos conseguem controlar com mudanças; cirurgia evita apenas em alguns casos.

5 Azia vs refluxo noturno, diferença?

Azia é dor; refluxo noturno é o retorno de ácido durante sono.

Mitos e Verdades

Mito

refluxo é apenas queimação.

Verdade

refluxo pode ocorrer sem dor, com tosse ou regurgitação.

Mito

antiácidos curam a doença.

Verdade

antiácidos aliviam, não curam sem controle.

Mito

cirurgia elimina todo refluxo.

Verdade

cirurgia reduz, não elimina sempre.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico diante de azia persistente ou regurgitação; avaliação clínica.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito súbita, dificuldade em respirar, desmaio, vômitos com sangue
Linhas de Apoio: 0800 123 4567 1402-000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.