Rabdomiólise
Rabdomiólise (lesão muscular grave)
Resumo
Lesão muscular grave que pode ferir os rins; hidratante rápido ajuda muito.
Identificação
- Código Principal
- M62.82
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Rabdomiólise: dano muscular grave com liberação de CK e mioglobina, risco renal
- Nome em Inglês
- Rhabdomyolysis
- Outros Nomes
- rabdomiólise aguda • dano muscular grave • síndrome de destruição muscular • lesão muscular grave
- Siglas Comuns
- CK Rhab
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
- Categoria Principal
- Doenças do músculo esquelético
- Subcategoria
- Rabdomiólise aguda
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Casos globais baixos; depende de causas como trauma, exercício extremo e toxinas.
- Prevalência no Brasil
- Poucos dados nacionais; observam-se causas similares ao resto do mundo.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens a meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres, leve predomínio masculino
- Grupos de Risco
- Atletas de alta intensidade Uso concomitante de estatinas Trauma severo Desidratação severa Infecções graves
- Tendência Temporal
- Aumento em contextos de treino extremo e uso de substâncias
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Dano muscular severo ou necrose, liberando CK e mioglobina.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Fibra muscular danificada libera CK e mioglobina; pigmentos podem afetar rins.
- Fatores de Risco
- Exercício intenso sem preparo Desidratação Drogas estimulantes Infecções graves Trauma repetido Deficiências metabólicas
- Fatores de Proteção
- Hidratação adequada Treino progressivo Monitoramento de sinais Evitar substâncias rischiosas
- Componente Genético
- Predisposição genética pode aumentar risco com esforço intenso.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor muscular súbita, fraqueza e mal-estar
- Sintomas Frequentes
-
Dor muscular intensaFraqueza geralUrina escuraFadigaCalafriosCansaço
- Sinais de Alerta
-
- Oligúria
- Dor torácica
- Arritmias
- Perda de consciência
- Coloração urinária extrema
- Evolução Natural
- Pode progresar para falência renal se não tratada
- Complicações Possíveis
- Insuficiência renal Hiperpotassemia Arritmias Desidratação extrema Mioglobinúria
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- CK elevada >5xULN com sinais musculares compatíveis
- Exames Laboratoriais
- CK sérica elevada Creatinina elevada Potássio elevado Mioglobina plasmática Urina com cor escura
- Exames de Imagem
- Ultrassom renal Radiografia se quadro renal ECG para ritmos
- Diagnóstico Diferencial
-
- Miopatia inflamatória
- Rabdomiólise tóxica
- Miosite metabólica
- Dano renal de outra origem
- Hidratação inadequada?
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Horas a dias desde o início dos sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Hidratação IV, monitorização renal, correção de eletrólitos, vigilância clínica
- Modalidades de Tratamento
-
1 Reposição de fluidos2 Correção de potássio3 Diurese guiada4 Diálise em falência renal5 Tratamento de causas
- Especialidades Envolvidas
- Clínica geral Nefrologia Emergência Intensivista Traumatologia
- Tempo de Tratamento
- Horas a dias, dependendo da gravidade
- Acompanhamento
- Acompanhamento clínico e laboratorial frequente
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Variável; resposta depende de início precoce do tratamento
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Hidratação precoce
- CK moderada
- Idade jovem
- Ausência de falência renal
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Gravidade elevada
- Desidratação severa
- Função renal abalada
- Hipercalemia
- Qualidade de Vida
- Pode retornar à vida normal após tratamento adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação adequada, aquecimento e treino gradual
- Medidas Preventivas
-
HidrataçãoAquecimentoTreino progressivoEvitar drogasAvaliações médicas após esforço intenso
- Rastreamento
- null
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
mito: repouso total cura sozinho
verdade: hidratação e tratamento são cruciais
mito: urina escura sempre indica rabdomiólise
verdade: pode ocorrer por várias causas
mito: apenas atletas se infectam
verdade: qualquer pessoa pode adoecer com esforço extremo
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento médico rápido ao dor muscular intensa
- Especialista Indicado
- Clínico geral ou nefrologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor forte, urina escura, confusão ou queda de perfusão
- Linhas de Apoio
- Linha de suporte local Centro de saúde Pronto atendimento
CIDs Relacionados
Aviso Importante
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