cid r521

CID-10

Dor crônica persistente

Dor crônica

Resumo

Dor que persiste por meses, afeta vida diária e função.

Identificação

Código Principal: R52.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor crônica (dor persistente) segundo CID-10
Nome em Inglês: Chronic Pain (R52.1)
Outros Nomes: Dor de longa duração • dor persistente • dor crônica inespecífica • dor contínua • dor de fundo
Siglas Comuns: DCP DORP R52

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Dor e síndromes dolorosas
Categoria Principal: Dor e síndromes associadas
Subcategoria
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor crônica afeta dezenas de milhões globalmente; definição varia por critérios
Prevalência no Brasil: Impacto amplo no Brasil, com maior carga em idosos e trabalhadores
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio entre mulheres
Grupos de Risco: idosos obesos pacientes com doença crônica transtornos emocionais trabalhadores expostos a esforço repetitivo
Tendência Temporal: Estável globalmente, variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: nocicepção, inflamação, fatores emocionais e sociais
Mecanismo Fisiopatológico: Sensibilização da nocicepção, plasticidade neural e influência de sono
Fatores de Risco: idosos obesidade sedentarismo tabagismo uso de álcool estresse crônico
Fatores de Proteção: atividade física sono adequado suporte social gestão de doenças
Componente Genético: Contribuição genética modesta para alguns padrões

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor persistente, comum mesmo sem lesão visível
Sintomas Frequentes: dor constante

latejar

ardor ou formigamento

sensibilidade ao toque

rigidez matinal

distúrbios do sono
Sinais de Alerta: dor súbita com fraqueza

perda de peso inexplicada

fraqueza neurológica

dor torácica grave

deterioração rápida da função
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento adequado
Complicações Possíveis: distúrbios do sono depressão limitação funcional dependência de analgésicos isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História compatível, exame e exclusão de causas agudas; persistência indica dor crônica
Exames Laboratoriais: hemograma PCR TSH creatinina vitamina D
Exames de Imagem: RM/Tomografia conforme indicação Rx para avaliação óssea ultrassom quando indicado neuroimagem se suspeita etiologia
Diagnóstico Diferencial: dor aguda não resolvida

dor neuropática

dor psicogênica

dor visceral

dor radicular
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos depende de acesso e etiologia

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: educação, movimento, sono e suporte emocional
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia física

2 Farmacoterapia guiada

3 TCC

4 Técnicas de relaxamento

5 Intervenções seletivas da dor
Especialidades Envolvidas: Clínica geral Anestesiologia Fisiatria Fisioterapia Psicologia
Tempo de Tratamento: Duração variável, longo prazo muitas vezes
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme causas; manejo adequado melhora qualidade de vida
Fatores de Bom Prognóstico: engajamento no tratamento

redução da dor

bom suporte familiar

atividade física regular
Fatores de Mau Prognóstico: dor refratária

limitação funcional grave

depressão

uso continuado de analgésicos
Qualidade de Vida: Pode melhorar com manejo contínuo; impacto significativo

Prevenção

Prevenção Primária: Exercício, alimentação equilibrada e manejo de doenças crônicas
Medidas Preventivas: atividade física regular

sono adequado

controle de peso

gestão do estresse

evitar tabaco

Dados no Brasil

Milhares de internações associadas à dor crônica

Internações/Ano

Distribuição Regional

Carga maior em estados com envelhecimento populacional

Perguntas Frequentes

1 Dor crônica pode ter cura?

Nem sempre; objetivo é controlar dor e melhorar vida diária.

2 É seguro usar analgésicos a longo prazo?

Uso deve ser orientado; equilíbrio entre benefício e riscos.

3 Qual é o papel da fisioterapia?

Exercícios e técnicas reduzem dor e melhoram função.

4 Posso conviver com dor sem silenciar?

Sim; buscar apoio e tratamento ajuda bastante.

5 Como iniciar tratamento?

Procure APS, registre dor, siga plano multidisciplinar.

Mitos e Verdades

Mito

dor crônica é apenas psicológica

Verdade

Não; envolve fatores físicos, neurais e emocionais

Mito

toda dor indica lesão grave

Verdade

Dores podem ocorrer sem lesão séria

Mito

opioides resolvem tudo

Verdade

Opioides têm riscos; manejo requer cautela

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure a atenção primária ou clínica da dor
Especialista Indicado: Médico especialista em dor ou reabilitação
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com fraqueza ou alteração neurológica
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.