cid r42

CID-10

Tontura e vertigem

Tontura

Resumo

Tontura é sensação de desequilíbrio; causas variam de leve a grave; avaliação médica ajuda.

Identificação

Código Principal: R42
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dizziness and giddiness
Nome em Inglês: Dizziness and giddiness
Outros Nomes: tontura • vertigem • sensação de desequilíbrio • mareo
Siglas Comuns: DIZ TNT VRG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Sintomas e sinais clínicos
Categoria Principal: Sintomas neurológicos e vestibulares
Subcategoria: Tonturas e vertigem
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: outra
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; tonturas atingem dezenas de milhões, especialmente idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência alta entre adultos e idosos.
Faixa Etária Principal: Idade avançada (60+)
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres.
Grupos de Risco: Idosos Portadores de vertigem Anemia Hipotensão postural Uso de sedativos
Tendência Temporal: Tendência geral estável, com maior impacto em idosos e pacientes com diagnóstico tardio.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa principal: disfunção vestibular levando tontura.
Mecanismo Fisiopatológico: Alteração do fluxo sanguíneo cerebral, disfunção vestibular ou integração sensorial prejudicada, gerando tontura.
Fatores de Risco: Idade avançada Desidratação Anemia Hipotensão postural Uso de sedativos Distúrbios vestibulares pré-existentes
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Rotina de sono regular Exercícios de equilíbrio Evitar quedas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Tontura ou sensação de giro que pode durar segundos a horas.
Sintomas Frequentes: Rotações ou sensação de movimento

Desequilíbrio ao ficar de pé

Náuseas

Sudorese fria

sensação de cabeça leve

Intolerância a movimentos rápidos
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita ou fala prejudicada

Perda de visão súbita

Desmaio

Dor no peito com tontura

Alteração súbita de equilíbrio
Evolução Natural: Pode piorar sem tratamento, mas tende a melhorar com manejo adequado da etiologia.
Complicações Possíveis: Quedas frequentes Fraturas Ansiedade Isolamento social Dependência de ajuda para atividades

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Relato de tontura com exame vestibular e exclusão de causas graves.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia de jejum TSH Níveis de eletrólitos Função renal
Exames de Imagem: Ressonância magnética Tomografia computadorizada Ultrassom de carótidas
Diagnóstico Diferencial: Síncope

Hipotensão ortostática

Enxaqueca com tontura

Distúrbios visuais

Doença neurológica central
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo varia com acesso a avaliação clínica detalhada.

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliar etiologia com foco na segurança; corrigir desidratação; encaminhar para reabilitação vestibular conforme necessidade.
Modalidades de Tratamento: 1 Reabilitação vestibular

2 Hidratação e manejo de desidratação

3 Correção de hipotensão postural

4 Tratamento da etiologia específica

5 Avaliação multidisciplinar
Especialidades Envolvidas: Neurologia Otorrinolaringologia Geriatria Fisioterapia vestibular Cardiologia
Tempo de Tratamento: Duração depende da causa; reavaliação periódica.
Acompanhamento: Consultas de follow-up, diário de sintomas e ajustes conforme evolução.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da etiologia; tontura leve costuma melhorar com manejo.
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Tratamento adequado

Ausência de doença grave

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Doença neurológica grave

Hipotensão descompensada

Quedas recorrentes

Comorbidades não tratadas
Qualidade de Vida: Impacto variável; com manejo adequado, retorno a atividades normais costuma ocorrer.

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada e manejo de condições médicas que causam tontura.
Medidas Preventivas: Hidratação

Movimentos lentos ao levantar

Sono regular

Evitar álcool em excesso

Exercícios de equilíbrio
Rastreamento: Avaliação dirigida; não há rastreamento universal.

Dados no Brasil

Internações associadas a etiologia subjacente podem ocorrer.

Internações/Ano

Óbitos diretos por tontura isolada são raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em regiões com envelhecimento populacional.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns de tontura?

Vertigem periférica, hipotensão postural, anemia e ansiedade estão entre as principais causas.

2 A tontura sempre indica doença grave?

Não; muitas causas são benignas e tratáveis com orientação adequada.

3 Como é feito o diagnóstico?

Anamnese, exame de equilíbrio, exames laboratoriais e de imagens quando preciso.

4 Preciso de exames de imagem?

Nem sempre; exames são indicados conforme suspeita clínica.

5 Posso evitar quedas com tontura?

Sim; ajuste do ambiente, exercícios de equilíbrio e orientação médica ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

tontura indica sempre AVC.

Verdade

tontura tem várias causas; avaliação ajuda a identificar a origem.

Mito

repouso total cura tudo.

Verdade

repouso não cura tontura; reabilitação e manejo da etiologia são eficazes.

Mito

remédios resolvem sem diagnóstico.

Verdade

fármacos devem ser usados sob orientação médica; muitas tonturas não requerem droga.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar serviço de saúde e informar duração, intensidade e gatilhos.
Especialista Indicado: Neurologista ou otorrinolaringologista.
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, fala comprometida, fraqueza súbita, desmaio intenso, confusão.
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de Saúde 0800-000-0000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.