cid r32

CID-10

Incontinência urinária não especificada

Perda de urina sem especificação

Resumo

Incontinência urinária não especificada é perda de urina sem causa definida; envolve treino e hábitos.

Identificação

Código Principal: R32
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Incontinência urinária não especificada segundo OMS
Nome em Inglês: Unspecified urinary incontinence
Outros Nomes: incontinência urinária • escape de urina • perda involuntária de urina • incontinência de urina • urina vazando
Siglas Comuns: IU IUR INI

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema urinário
Categoria Principal: Sistema urinário
Subcategoria: Incontinência urinária, não especificada
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam amplamente, 5-40% de adultos, maior em mulheres e idosos.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada 15-40% em adultos, maior em mulheres.
Faixa Etária Principal: Adultos idosos, especialmente acima de 65 anos
Distribuição por Sexo: Predominância em mulheres, aumenta com idade
Grupos de Risco: Mulheres pós-menopausa Idosos Obesidade Diabetes História de parto
Tendência Temporal: Tendência estável a levemente crescente com envelhecimento populacional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fraqueza do assoalho pélvico e alterações neuromusculares da bexiga.
Mecanismo Fisiopatológico: Perda de suporte do assoalho pélvico com reserva vesical prejudicada e coordenação urinária.
Fatores de Risco: Idade avançada Múltiplos partos Obesidade Constipação crônica Diabetes Uso de diuréticos
Fatores de Proteção: Treinamento da bexiga Exercícios do assoalho pélvico Controle de peso Hidratação adequada
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns casos; não dominante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda involuntária de urina durante esforço, tosse ou espirro.
Sintomas Frequentes: Vazamento com esforço

Urgência urinária

Fugas ao tossir ou rir

Urina após bexiga cheia

Nuis de madrugada problematico

Vazamento durante atividades físicas
Sinais de Alerta: Dor súbita forte na bexiga

Sangue na urina

Febre alta com dor

Retenção urinária aguda

Infeção urinária frequente
Evolução Natural: Progride lentamente sem tratamento; melhora com treino e mudanças de hábitos.
Complicações Possíveis: Baixa qualidade de vida Infecções urinárias recorrentes Isolamento social Queda de sono Risco de quedas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de perdas urinárias, exame pélvico e testes de esforço.
Exames Laboratoriais: Urinálise Urina tipo 1 Função renal Teste de infecção Proteínas na urina
Exames de Imagem: Ultrassom vesical Ecografia pélvica RM pélvica opcional TC se indicado
Diagnóstico Diferencial: Infecção urinária

Constipação severa

Prolapso de órgãos

Obstrução prostática

Diurese excessiva
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas após sintomas iniciais

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, treino do assoalho pélvico e ajustes de hábitos de bexiga.
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios pélvicos

2 Treinamento da bexiga

3 Medicações antimuscarínicas

4 Estimulação elétrica

5 Cirurgia de suporte uretral
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Urologia Fisioterapia pélvica Geriatria Clínica geral
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; pode exigir meses de manejo
Acompanhamento: Consultas regulares nos primeiros meses, depois conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente estável com tratamento; melhora a qualidade de vida.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Treino pélvico bem-sucedido

Suporte familiar

Acesso a profissionais
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Comorbidades neuromusculares

Obesidade grave

Inatividade física
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento adequado; permanece influenciada por fatores psicossociais

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso, treinar bexiga e assoalho pélvico, evacuar sem esforço, evitar constipação.
Medidas Preventivas: Exercícios de Kegel

Reduzir cafeína

Controle de peso

Prevenção de constipação

Hidratação adequada
Rastreamento: Avaliação periódica em idosos com questionários de bexiga

Dados no Brasil

Estimativas variam; público-alvo com complicações

Internações/Ano

Mortalidade direta baixa, assoc. a outras condições

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior gravidade em regiões com envelhecimento populacional

Perguntas Frequentes

1 Essa condição pode ser curada?

Nem sempre; muitas pessoas conseguem controle com treino e hábitos.

2 É normal com o envelhecimento?

É comum com a idade, mas tratável com medidas simples.

3 Qual diagnóstico?

Avaliação clínica, história, exame físico e exames específicos.

4 Posso prevenir?

Treino do assoalho pélvico, hidratação e peso estável ajudam.

5 Impactos no dia a dia?

Pode afetar sono e atividades; tratamento melhora qualidade de vida.

Mitos e Verdades

Mito

beber menos água evita vazamentos.

Verdade

hidratação adequada ajuda função vesical.

Mito

cirurgia é a única saída.

Verdade

treino pélvico e mudanças de hábitos muitas vezes bastam.

Mito

apenas mulheres têm incontinência.

Verdade

homens também podem apresentar com idade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou ginecologista; avaliação inicial simples.
Especialista Indicado: Ginecologista ou urologista
Quando Procurar Emergência: Dor aguda, sangue na urina, retenção ou febre alta.
Linhas de Apoio: Linha de apoio local SUS 136 Centro de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.