cid r04

CID-10

Epistaxe nasal

Hemorragia nasal

Resumo

Sangramento do nariz costuma parar com pressão suave. Fique atento a sangramento intenso.

Identificação

Código Principal: R04
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Epistaxis, hemorrhagia nasal
Nome em Inglês: Epistaxis (Nasal Hemorrhage)
Outros Nomes: Epistaxe • Sangramento pelo nariz • Epistaxe nasal • Hemorragia nasal • Sangramento nasal
Siglas Comuns: EP EN HN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Sintomas e sinais clínicos
Categoria Principal: Distúrbios da mucosa nasal
Subcategoria: Epistaxe aguda
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta prevalência global, especialmente em crianças e idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência moderada, com picos invernos.
Faixa Etária Principal: Crianças pequenas e idosos predominam
Distribuição por Sexo: Distribuição parecida entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Anticoagulantes Trauma nasal Hipertensão Clima seco Alergias sazonais
Tendência Temporal: Varia com clima e uso de anticoagulantes; tendência estável.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Irritação mucosa nasal, trauma, ressecamento, hipertensão, anticoagulantes
Mecanismo Fisiopatológico: Lesão da mucosa com ruptura de vasos superficiais, sangramento transitório
Fatores de Risco: Anticoagulantes Trauma nasal Hipertensão Clima seco Alergias Coagulopatias
Fatores de Proteção: Umidificação nasal Hidratação Controle de alergias Evitar irritantes
Componente Genético: Contribuição genética pequena; familiares com sangramento leve

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento nasal súbito, geralmente leve a moderado
Sintomas Frequentes: Sangramento nasal

Gotejamento sanguinolento

Nariz seco

Congestão nasal

Palidez

Sensação de ferro
Sinais de Alerta: Persistência >20 min

Trauma sólido

Sinais de choque

Dificuldade respiratória

Vômitos com sangue
Evolução Natural: Tende a cessar com compressão; recorrências comuns se fatores predisponentes persistirem
Complicações Possíveis: Anemia Infecção nasal Rinite persistente Obstrução nasal temporária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento nasal + exame; coagulação avaliada se indicado
Exames Laboratoriais: Hemograma Coagulograma Plaquetas INR/TP Função hepática
Exames de Imagem: Não rotineiro; apenas quando etiologia sugere complicação
Diagnóstico Diferencial: Trauma nasal

Rinite aguda

Sinusite

Distúrbios de coagulação

Neoplasia nasal
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico geralmente curto; exames confirmatórios rápidos quando necessário

Tratamento

Abordagem Geral: Compressão anterior, hidratação nasal e avaliação de fatores de sangramento
Modalidades de Tratamento: 1 Compressão nasal

2 Tamponamento temporário

3 Correção de coagulopatia

4 Hidratação com umidificadores

5 Intervenção cirúrgica se refratar
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Otorrino Pediatria Hematologia Enfermagem
Tempo de Tratamento: Varia; sangramento cessa com manejo adequado, internação rara
Acompanhamento: Acompanhamento com avaliação de coagulação se necessário; retorno em 1-2 sem

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta ao tratamento

Recorrência ausente

Coagulação normal

Cuidado domiciliar efetivo
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento incontrolável

Coagulopatia grave

Uso inadequado de anticoagulantes

Trauma severo
Qualidade de Vida: Impacto mínimo na vida diária quando episódios são controlados

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação nasal, evitar traumas, controlar alergias e irritantes
Medidas Preventivas: Umidificador ambiental

Hidratação nasal regular

Atenção a anticoagulantes

Controle de alergias

Evitar sprays descongestionantes

Dados no Brasil

Internações variam; geralmente mínimas.

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; não costuma ser mortal.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em clima seco; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Epistaxe pode indicar doença grave?

Geralmente leve; procure atendimento se sangramento é frequente

2 Quais são as causas comuns?

Irritação, trauma, alergias, uso de anticoagulantes, hipertensão

3 Como é feito o diagnóstico?

História, exame físico e, quando necessário, testes de coagulação

4 É possível prevenir recorrência?

Hidratação nasal, controle de alergias e evitar traumas ajudam

5 Posso usar sprays nasais descongestionantes?

Usar apenas com orientação médica; podem ressecar mucosa

Mitos e Verdades

Mito

epistaxe ocorre somente em adultos

Verdade

pode ocorrer em todas as idades; geralmente leve

Mito

cortar mucosa resolve sangramento

Verdade

compressão é eficaz; procure atendimento se persistir

Mito

gelo evita necessidade de tratamento

Verdade

gelo ajuda, mas compressão é essencial

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Leve sangramento ao pronto-atendimento ou clínica
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento não cessa com pressão, sinais de choque, dificuldade respirar
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.